能够促进孩子感觉认知发展的训练活动，大家可以根据孩子的实际能力情况与兴趣爱好酌情参考

一些在孩子康复过程中家长们容易陷入的误区分享，希望能对大家有所帮助。

关于孩子的康复训练，需要注意的几点关键要素

在康复过程中，能够对孩子起到锻炼作用的小游戏分享

孩子怎么才算真正的走起来？这里有一些建议，大家可以进行参考。

孩子康复过程中的注意事项讲解

李振廷老师“如何让脑瘫孩子从会走到走好”讲解直播中“临床中痉挛型儿童康复中强行练走的误区”的内容，供家长们学习参考

往期李振廷老师“如何让脑瘫孩子从会走到走好”讲解直播中-痉挛型脑性瘫痪早期表现的内容，供家长们学习参考。

雷飞老师直播所讲“行走的训练方法”下半部分讲解

本次为大家整理了此前雷飞老师直播所讲的内容中关于“行走的训练方法”，大家可以一起学习参考下~

主要是整理了孩子在日常生活中常见的问题，各位家长可根据孩子的实际情况进行参考。

本次为大家带来的是小儿脑瘫康复问答-训练篇，主要帮各位家长避免一些康复训练的误区，大家可以参考下。

续上期“小儿脑瘫康复问答-方法篇（上）”，本次继续为家长们带来小儿脑瘫康复问答-方法篇（下），供家长们进行参考。

文中内容是关于小儿脑瘫康复问答-方法篇的上半部分内容，希望可以供家长们参考，避免一些康复误区。

整理了此前雷飞老师在“儿童行走运动发育特点”直播中所讲的“儿童行走所需要素”供我们家长进行参考

我们整理了雷飞老师在直播中所讲解到关于“孩子行走运动发育特点”的内容，来供家长们参考

孩子吃什么食物有利于病情康复？【患儿饮食护理须知】

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本篇文章解答那些很多家长非常关心的问题——如何在家庭中护理运动障碍儿童的这些问题。

孩子出现运动障碍，你必须了解这些问题！

这些问题是认识脑性瘫痪的第一步？阅读文章，一看便知！

当得知自己的孩子患上脑瘫时，相信此时家长们都迫切的希望孩子可以尽快好起来，但是孩子的成长需要一步一步的来，康复治疗亦是如此，望家长们不要因太过心急而走进以下几个误区

得了脑瘫并不可怕，关键是要及时并且选择正确的方法进行干预。孩子大脑运动神经支配重塑的最佳年龄6岁以前，所以越早干预越好。

我们在得知孩子患有脑瘫后，脑子里就会被一系列问题袭击：脑瘫是什么？能治好吗？怎么治？小编今天就帮您答疑解惑。

肌力是指人体肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩或舒展)时克服内外阻力的能力。肌张力是由于肌细胞相互牵引所产生的力量。

脑瘫会给孩子的正常智力发育、身体发育都带来严重影响，是一种危害性非常大的疾病，如果患儿家长没有发现，或发现后并没有重视，将可能导致脑瘫患儿不能早期诊断，不能早期开始治疗，最终的康复效果一般也不理想。患了脑瘫要及时治疗。

小儿脑瘫的临床症状主要以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，重者可见肌肉强直、挛缩、关节变形等骨骼发育异常等。

现在让脑瘫儿童走起来并不难，有些3岁以下的脑瘫儿童随着自身运动发育也可以站起来、走起来，如何走好才是问题。

遇到孩子在翻身、独坐、爬行等问题上存在发育滞后时，家长往往认为随着孩子成长发育会自然恢复，而贻误了患儿康复的最佳时机。

脑瘫是由于患儿脑细胞死亡导致的运动障碍，部分患儿生长发育过程中伴有智力发育迟缓现象，随着肢体运动的逐渐康复，智力水平也会逐步提升达到正常。

找对了脑瘫儿童的康复治疗，无疑可以少走弯路，甚至不走弯路。

找对了儿童脑瘫的康复治疗，无疑可以少走弯路，甚至不走弯路。

普通的保健性按摩手法只是表层放松，而脑瘫患儿的痉挛来自肌肉深层甚至是筋膜层，所以治疗脑瘫患儿的手法则要求力达深层，这样才能起到缓解痉挛，放松肌肉的目的。

针灸在一定程度上对一些软瘫类的患儿能够起到一定作用，但脑瘫孩子绝大多数都表现为肌肉张力高，即便软瘫的患儿也有局部肌张力偏高的症状，多年的观察下来针灸并不适合脑瘫康复。

大多数理疗方法对脑瘫康复的治疗意义不大。我见到过很多患儿因为理疗不当，过度使用电疗等方法，反而导致肌肉深层麻痹，非常不利于康复。

国内在干细胞方面也有一些机构进行了积极的尝试，但是效果来看对个体差异的依赖很强，不具备临床的普适性。神经细胞在身体里面不仅要再生出来，还要能够建立一个正确的神经网络系统。

手术的确能够对已经发生的关节畸形进行矫正，起到改善畸形的作用，对肌张力的降低也能起到一定的干预，但手术并没有从根本上解除引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形的真正病因。

截止目前，还没有任何一种药物能治好脑瘫，脑瘫的病根来自大脑，脑细胞的损伤是不可逆的，目前世界上还没有一种药物可以有效通过人体的血脑屏障去作用于大脑。脑瘫的治疗主要是综合康复治疗，在国外，脑瘫治疗也基本不用药，主要是运动功能康复。

脑瘫会导致儿童运动能力、语言能力、智力水平发育迟缓。儿童脑瘫的临床症状主要以姿势与肌张力异常肌无力不自主运动和共济失调等为特征，重者可见肌肉强直挛缩、关节变形等骨骼发育异常等，脑瘫还常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍，有的还并发伴有癫痫发作

脑瘫的发病多是在出生前、围产期或婴儿期，通常导致的病因有分娩时产伤、窒息、脑缺氧、新生儿核黄疸感染、颅内出血以及大脑炎、脑积水或脑外伤后遗症等，多见于早产儿、难产儿、双胞胎、多胞胎等。

治疗小儿脑瘫的健康方法有哪些，怎样治疗小儿脑瘫呢？很多家长朋友对治疗小儿脑瘫都不是很了解，通常都是乱投医，这样也就错过了小儿脑瘫的最佳治疗时机。那么治疗小儿脑瘫的健康方法有哪些呢？下面就为大家一一介绍，希望对您有所帮助。

脑瘫儿童牙齿发黑有可能是脑瘫牙，这是脑瘫患儿常见的临床表现之一，患儿换牙后脑瘫牙就会消失。

头向后仰、身体绷直都是肌张力高的表现，是由于背部肌张力高导致的。一般出生后3个月内婴儿可握拳手不张开，如4个月仍有拇指内收，手张不开等原始反射，就应到医院检查，是否运动发育迟缓或是脑瘫。

游戏，能促进儿童的感知、认知、思维和创造能力、以及身心发育。

对于成功要给予孩子充分的表扬，同样当孩子失败时也要给予一定的表扬，因为孩子已经努力了，尽量不要出明显的惊讶甚至是恼怒，这会让孩子失去信心。

脑瘫绝大多数是运动障碍，有时会合并智力低下、发育迟缓，但不是所有脑瘫患儿都存在智力障碍，部分脑瘫患儿反而非常聪明。并且，随着康复训练，智力会有不同程度地提高。

在孕晚期，这种异常的脑血流灌注机制 会使脑室周白质更加脆弱，脑室周血管形成相对减少，脑血流也随之降低，造成脑室周动脉边缘带和大脑白质末梢带的缺血性脑损伤。

从斜视类型上看，由辐辏及外展散开功能的不平衡引起的调节性内斜视特别多见于脑瘫。

当发现孩子在翻身、爬行等问题上发育迟缓时，应及时带孩子就诊，进行干预，错误的治疗方法和运动模式会使孩子肌张力增高。

主要目的是防止脑瘫的产生，即研究预防能够导致脑瘫的各种原有以及所采取的干预措施。

照顾宝宝的家长也要注意勤洗手。母亲在照顾宝宝期间如遇到感冒，应戴口罩，避免产生交叉感染。为了让我们的早产宝宝更健康的长大，我们一定要注意哦。 早产儿出生后，各器官尚未发育健全，一定要耐心的呵护。一旦宝宝出现病症，要及时就医。

在妊娠期间不要有吸烟喝酒等不良行为习惯。这些习惯很可能也会造成早产，同时，也要避免被动吸烟。为了宝宝的健康，一定要有良好的生活习惯。

以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

脑瘫，又称为脑性瘫痪，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常

发生原因较复杂，约有80％以上的病儿可追查出较明确的致病原因。但仍有15％～20％发病原因不清楚。直接的原因是脑损伤和脑发育缺陷。出生前母亲怀孕早期感染过风疹、带状疱疹、流行感冒等病毒。...

在新生儿期，脑瘫一般没有明显症状，不容易被新手父母发现，但如果你的宝宝是早产儿，留意观察也可发现一些迹象......

小儿脑瘫总是会伴发一些智力发育迟缓、行为障碍、语言障碍等问题，而这些问题随着患儿病情的加重就成为残疾伴随儿童的一生。那么，家长该如何面对脑瘫治疗?下面我们就请脑瘫专家为大家讲解小儿脑瘫的治疗......

专家介绍，儿童肿瘤中有一半会有视力减退的表现。但由于孩子较小，表达有一定问题，因此这种症状经常被忽视。有些孩子直到视力严重下降甚至失明才被家长发现，严重耽误了孩子的治疗。如果遇到孩子近视，配了眼镜后视力还在下降时一定要提高警惕。

随着现代医学的发展，越来越多先天不足的早产儿被 成功救活。存活并不是最终目标，一个崭新的攻坚领域由此诞生：如何满足早产儿特殊的营养需求，让他们健康地活下去，尽快赶上足月儿的生长发育，不输在人生 的起跑线上?

有时室内污染也是会引发脑瘫疾病的。真没想到室内污染也是会导致小儿患上脑瘫的。脑瘫疾病是一种脑损害疾病，难到室内污染也会引发小儿脑损害吗?可能这方面很多人都不明白，那么，下面具体介绍室内污染怎么使小儿患上脑瘫的。

很多人可能不明白什么是单纯疱疹病毒感染?它就是宫内感染的一种现象。而这种感染对人体的伤害也是很大的。它可通过血液和唾液传播。脑瘫疾病是一种由于各种原因引发的脑瘫疾病，而单纯疱疹病毒感染就是引发脑瘫疾病中的一种。

很多因素都可能引发脑瘫疾病，而在新生儿出生后也是可能引发脑瘫疾病的，那么，在新生儿出生后有哪些因素会引发脑瘫疾病呢?在新生儿出生后，要注意预防新生儿黄疸，酸中毒，以及新生儿低血压现象。这些因素都可导致小儿患上脑瘫疾病。

脑瘫疾病是一种慢性疾病，也由于多种原因引发的脑损害疾病，所以注意预防这些引发脑瘫疾病的发生，很重要的。脑瘫疾病也是一种可怕的疾病，虽然它不会致人死亡，但是它可能让小儿成为终身残疾的人。而吸入性肺炎也是引发脑瘫疾病的因素之一。

脑瘫偏瘫近年来严重的威胁这儿童的健康，很对孩子因此而智力低下、语言障碍、姿势异常等。该病如不及时的进行治疗，患者便会导致终身的残疾。脑瘫偏瘫的治疗过程中，饮食是不可缺少的一部分。

目前怀孕期很难发现孩子是否为脑瘫,主要是怀孕初期3个月，母亲是否有感冒，先兆流产病史，出生时有无窒息缺氧史，黄疸早产低体重等。脑性瘫痪主要是运动功能障碍和姿势异常。

游戏是儿童生活的自然本性和社会性的最佳融合; 脑瘫儿童与其他儿童一样, 也需要通过游戏促进发育。但是, 调查中发现, 目前, 在脑瘫儿童的康复治疗过程中, 多数情况尚没有将游戏纳入其中。

治疗师双手握持患儿两肩胛带处并将其向前方推，或者向前方牵拉患儿的双上肢，使两肩胛带向前方突出。通过这一操作方法，可使全身以屈曲模式占优势，因此可以抑制由于头部过度背屈而产生全身性伸展模式，同时可以促进上肢的伸展和向各方向伸出的动作能力。

对于脑性瘫痪的康复，早发现、早确诊和早治疗的“三早”原则尤为重要。其原因是中枢神经系统随着年龄增长不断成熟分化，从而不断地产生新的功能，最后形成各种功能的转移化。

婴儿和儿童，尤其是有残障的孩子，更需要父母、家人的抚育才能成长。而日常生活的喂养、洗浴、穿脱衣服、睡眠等等都要家人的帮助、指导、教育、示范。这样才能收到更显著的效果。

缓解肌肉张力，增强肌力是训练之本。具体办法是牵伸肌腱，疏松肌肉，活动关节，用生物力学的方法矫正畸形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使患儿得以全面康复。

对脑瘫患儿进行心理治疗是合理和必要的。心理干预内容应包括心理咨询、认知行为治疗、运动治疗及社会支 持等几方面。

应注意两肩对称支撑，和一定要手指伸展开，胸瘫病儿常握拳，特别拇指一伸，其他四指就会伸展。 训练单肘或双肘支持体重。年长儿家长可用手抬起两下肢叫他用单臂支持体重，对痉挛性脑瘫可两股伸展、开大，保持两下肢外旋位来做。

通过按摩解除踝关节挛缩问题，每天早上两侧踝关节各被动活动50次以上，每次持续半分钟，使踝关节最少背曲90 度，由于腓肠肌紧张和底屈肌紧张不正常用力引起的，可以通过对腓肠肌及底屈肌进行牵拉来解决。

大脑的可塑性机制会受到单一的、乏味的环境的负面影响，特别是儿童的注意力容易分散。那么环境的或场景的丰富程度与机体康复效果是成正比的，与康复心理是成正比的。

脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程，每次训练 30 分钟，训练时间宜在上午。

利用水的温度、浮力等机械刺激和化学的刺激(如水中溶解某种药物)而达到治疗目的的方法称为水疗法。借助水的浮力以减少自身重力影响，患者在水中进行辅助性或抗阻性运动锻炼，促进小儿发展正常的运动模式和自控能力。水波对能起到按摩作用，减轻肌痉挛。

目前脑瘫儿童的治疗最主要和最有效的方法就是康复功能训练，但一些治疗人员和家长不知道孩子正确的康复方法，也不了解孩子训练手法的基本要求，使得很多患儿在康复训练过程中大哭大闹，不予配合，达不到预期的效果，有的甚至加重了孩子的病情。

由于脑性瘫痪是 一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。

瘫患儿因受到痉挛或动作不协调的限制，使得他们不能很好地通过双手去接触及认识自己的身体及周围环境，因此，让脑瘫患儿认识自己的双手，是手部训练中的第一步。

脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗等适当的措施而达到康复目的，这也是一个很重要的小儿脑瘫患儿的护理措施。

婴幼儿的神经损伤很常见，比如新生儿缺氧性脑病，出血和外伤等，特别是损伤不是很严重的患儿，由于医生和家长的疏忽，在早期没有特别关注，当出现问题的时候可能已经错过了最佳治疗时机。

脑瘫儿童的自我表达意识常因养育者的介入造成二次性障碍，需尽早预防及改善。从新生儿期开始，就必须尽最大可能利用和开 发随意运动，提高主动性，充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动进行言语表达。

进行翻身训练要针对脑瘫患儿不能翻身的障碍原因，进行头部控制能力训练和对称性姿势保持训练。脑瘫患 儿头部控制能力差的原因除脑部运动发育障碍以外，还可以由颈部的肌肉无力或肌肉的力量不平衡引起。

脑瘫儿在仰卧位时，头很难置于中央，且常倾向一侧，可使头变形，脊柱弯曲，故不宜长期仰卧位睡觉，而以侧卧位睡姿最好，对于头背屈、四肢强直的孩子，可仰卧于吊床上。

据我国目前0-6岁脑瘫患儿有5%0~7%0的为脑瘫患儿，这么大的发生率，使很多初为人父母的的朋友们感到震惊和恐惧，不过大家不要着急，如果脑瘫患儿发现得早，得到早期治疗，是可以获得很好疗效的。

这里需要大家的是脑瘫并不等于智力低下（傻子），有相当一部分脑瘫患儿智力是正常的，平常在工作中遇到一部分家长朋友一提到脑瘫就把智力低下联系到一起。

脑瘫治疗康复训练天天被大家念叨在嘴里，估计谈起康复训练患儿们早就烦了。今天就给大家教个新的按摩法。

由于脑瘫患儿的理解能力和配合差，临床医生对脑瘫患儿视功能检查非常困难，这使得脑瘫患儿视觉评估和早期训练工作难以很好开展。但是临床上必须及早对这些孩子采用有效合适的方法进行视觉评估，便于及早治疗已获得最好的视觉康复。

临床实践表明，做好脑瘫治疗的心理疗法工作，对于脑瘫患者病情康复，摆脱脑瘫困扰，是有着重大意义的，脑瘫治疗人员在给患者，进行脑瘫治疗时，切莫忽视心理的治疗。

食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含 蛋白质的食物，还多选维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。

姿势异常是脑瘫儿的症状之一，是由于患儿肌张力异常、原始反射残存、选择性运动控制能力差等因素造成的，具体表现为患儿维持正常姿势困难，出现正常姿势以外的、难看的、刻板的、少见的异常姿势，对评价运动障碍、诊断神经系统疾病有重要意义。

辅助检查对小儿脑瘫的病因诊断、鉴别诊断和判断预后等都有重要意义，必要的辅助检查有以下几个方面：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有癫痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时，应进行脑脊液检查，那相关注意事项有哪些呢？一般采用腰穿的方式采集脑脊液，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺取得。穿刺前要做普鲁卡因皮试，以测定凝血时间。并且，患者要禁食水、排空大小便。

脑瘫可由多种因素引起，且伴有较多症状，故应进行全面检查。头颅CT检查可对脑瘫类型进行判定，如痉挛型表现为对称性脑半球萎缩、脑室周围组织软化等改变。

脑瘫患者2种肌力评定方法，不需要特殊的检查器具，所以不受检查场所的限制;以自身各肢体的重量作为肌力评价标准，能够表示出个人各肢体相对应的力量，比测力计等方法测得的肌力绝对值更有实用价值。

脑瘫综合征患儿眼裂以上通常没有麻痹或只有轻微的麻痹，闭目欠紧，睫毛征阳性，用力闭嘴可发现偏瘫侧力弱，自然位时瘫痪侧口角偏向下外方，张口时口呈斜椭圆形。

脑瘫以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作，脑瘫患者需要进行以下检查。

脑瘫患者的运动功能与日常生活能力评估有助于判定脑瘫的严重程度，也可以作为康复治疗的效果的依据之一。常用的脑瘫患者运动功能评估量表包括以下两种。

在脑瘫儿中，癫痫是 随着年龄增长而逐渐发生的疾病。脑瘫患儿脑电图上癫痫发作波的出现率会因年龄的不同而不同，脑瘫儿伴有癫痫发作的起病年龄常常在1岁以内。

脑电图检查应在清醒及自然睡眠时进行，其检出率比较真实，如果用苯巴比妥等药物使检查者睡眠则难以发现异常。目前广泛开展的24小时动态脑电图及视频脑电图检查使癫痫波的检出率有了很大提高。

CT和MRI检查对小儿脑瘫的诊断有重大意义。它可发现脑部的具体损害及其程度。不同类型的脑瘫患者有着不同影像学表现特点。

脑瘫患儿的影像学表现对早期诊断有着重大意义，其表现多种多样，其中常见的有以下几类：两侧大脑半球形成数个囊泡。在双胞胎一胎为死胎或母亲有严重呼吸障碍时可见到这一表现。囊泡因弥漫性血管内凝血而起，是由沿着血管走行的脑组织破坏后胶质细胞增生而成。

部分脑瘫患儿伴有脑积水，表现为头颅异常增大而且增长迅速，前囟宽大不闭合，前颅凹颅底向下移位，额骨前突，眼球向下倾斜，患儿发育迟缓、精神迟滞、肌肉痉挛，偶有抽搐。

脑电图是诊断疾病的一种现代辅助检查方法，它对被检查者没有任何创伤，脑电波的异常改变可预测脑瘫是否合并有癫痫和智能障碍。

诱发电位检查是利用计算机将神经系统对感觉性刺激所产生的瞬间电反应信号进行处理，从而获得一种恒定反应电位波图形的电生理检测技术。通过这种对于神经系统反应波的判定，了解感觉传导神经的完整性及邻近区域的损害程度。

大部分早产，尤其是早期早产，其病因可归于宫内感染。胎儿胎盘及宫内感染和炎症在早产启动中发挥重要作 用，导致中枢神经系统损伤和脑瘫发生。研究人员发现宫内感染时炎性细胞因子释放与早产、胎儿脑室周围白质软化、以及脑瘫密切相关。

在孕晚期少突胶质细胞前体主要存在于端脑中，早产儿脑瘫出现脑室周围白质软化时，少突胶质细胞前体的数量会相应减 少;在这一时期同样位于端脑脑室周围的小胶质细胞也被激活，其活化产生的毒性产物可造成少突胶质细胞前体死亡，可引发脑瘫。

紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射，反射导致肌紧张使患儿惊醒，所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰，同时告知家长正确的睡眠姿势。

脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现， 遗传因素可占到脑瘫病因的40%。

震颤性脑瘫的主要病变在锥体系及小脑，多与其他型混合存在，以身体的某一部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动为特征。震颤性脑瘫的发病原因如下。

脑瘫可以由于多种病因引起，临床表现与病因有关，常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞增生，与生产相关的脑瘫致病因素如下。

脑瘫是在出生前到出生后1个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，引起小儿脑瘫的原因很多。

从斜视类型上看，由辐辏及外展散开功能的不平衡引起的调节性内斜视特别多见于脑瘫。这是由于脑瘫屈光异常的远视者多见，因此常常发生调节性内斜视。

新生儿脑瘫是导致小儿残疾的一个主要原因，直接影响国民的素质，给患儿造成了严重的脑损害。那么，导致新生儿脑瘫的原因主要与哪些因素有关呢?

脑损伤的部位与其出现相应的功能障碍是密切相关的。脑瘫患儿的运动障碍是由于脑的某个部位存在病变，这种病变主要发生于大脑、小脑及基底神经核。发生于脊髓的病变不属于脑瘫的范畴。根据脑损害的部位不同，大体上可分为锥体系、锥体外系和小脑系三大类。

风疹病毒及巨细胞病毒感染常常于妊娠3个月内引起胎儿发育畸形，特别是对脑的致畸作用尤为明显，所以又被称为致畸病毒感染。弓形虫感染及疱疹病毒感染在整个妊娠期均可导致胎儿脑损伤。其他感染主要是指梅毒及艾滋病毒感染。

对呼吸障碍所致的酸中毒使用碳酸氢钠治疗是适宜的，但其造成高渗压血症及高钠血症可能会导致颅内出血。高浓度的碳酸氢钠快速注入静脉内，则脑室内出血的发生率增高。所以在应用碳酸氢钠治疗酸中毒时不可快速注射。

在患有非溶血性高胆红素血症的未成熟儿中，胆红素值为12.5mg/dl这样的低值也可以发生胆红素脑病。死亡未成熟儿中检查出胆红素脑病者的血清胆红素值范围为8.8mg/dl~17.2mg/dl，胎生29周以内的超未成熟儿，大多伴有呼吸障碍。

新生儿低血糖，特别是症状性低血糖可见于脑瘫等中枢神经损害的小儿，低血糖不能进行及时治疗的情况多发生脑瘫。有实验表明在低血糖新生儿及对照组的比较中，出现神经学异常症状者在低血糖组为56﹪，而对照组为仅25﹪。

在脑瘫中，低体重出生儿，特别是极小未成熟儿多见，据统计可占到脑瘫患者的40﹪~50﹪。因此早产儿或未成熟儿是脑瘫的中重要危险因素。

重症窒息的新生儿死亡率很高，尽管窒息不都导致脑瘫，但却是引发脑瘫的重要因素。调查表明窒息者中约有10﹪左右会发生脑瘫，但是大部分窒息病理不残留有神经损害，因此什么样的病例会发生脑瘫必须从窒息的程度、复苏的时间及新生儿期的症状来综合考量。

脑性瘫痪的脑损害较为广泛，多可累及大脑及小脑，主要以弥漫大脑皮层发育不良或萎缩性脑叶硬化常见。皮质和基底节有分散的因神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加所致的大理石样病灶瘢痕。

脑瘫是一种儿童较为常见的神经科疾病。其发病原因复杂，大致可分为遗传性和获得性。后者又可分为出生前、围产期及出生后病因，但仍有约1/3的患儿找不到明确的致病原因。同时很多情况下脑瘫的发生是多种因素共同致病的结果。

先天性脑畸形是构成小儿脑瘫的主要原因之一，其主要的病因包括神经管闭合不全，脑发育障碍，神经元发生及移行障碍，联合障碍或中线结构异常，小脑发育不全等，各种原因导致的脑损害引发脑瘫。

高龄产妇在孕期可能并发妊娠高血压、妊娠糖尿病、先兆子痫等严重的并发症，严重影响宫内胎儿的发育，并且可能导致胎盘功能过早退化，女性应尽量在25～30岁之间的黄金时间生儿育女，避免脑瘫的发生。

家庭室内环境受到污染可能使孕产妇和新生儿受到影响，引发胎儿宫内发育异常或窒息，可能导致小儿脑瘫的发生。造成普通家庭室内环境污染的污染物包括化学物质、电磁辐射和放射线、重金属物质、噪声污染、吸烟污染、生物污染等。

小儿脑瘫是导致 儿童先天性残疾的重要原因之一，发生原因除了家族遗传、窒息、病毒感染外，还与环境因素有关，辐射线照射、有毒气体、药物、酒精、化学物质等都可能导致小儿脑瘫。

孕妇在怀孕早期感染弓形虫，可引起流产或死胎，如果中晚期感染，胎儿可成活，但因脑组织可能受到弓形虫的损害而导致脑瘫发生。脑瘫儿可发生早产，出生后出现嗜睡、抽搐、眼球震颤等症状，常有脑积水或头小畸形，并可以出现癫痫和智力低下。

对于孕妇来说，孕期服用药物可能会影响胎儿正常的生长发育，导致先天畸形和脑瘫的发生。因此孕妇的用药应慎重，根据病情需要，在专业医师的指导下合理选择用药，避免脑瘫儿的产生。

在大脑迅速生长的过程中，所有影响大脑代谢过程的有害因素都可能导致脑组织发育异常、脑细胞缺血缺氧，而最终诱发脑瘫。小儿脑部缺氧或者脑部血液灌注量不足，是引起脑瘫发生最重要的原因，特别是在胎儿出生时及出生后很多因素都会导致脑瘫。

很多因素都可能造成脑瘫，约80%以上的脑瘫患儿可以追溯出较为明确的致病原因，但仍有约1/5的患儿不能发现明确的病因。孕早期的3个月是胎儿神经系统发育的关键时刻，这期间所有影响大脑代谢、发育的有害因素，都会造成脑发育异常而导致脑瘫。

生活环境中存在大量的病原微生物，如细菌、病毒等，它们随时可袭击人体，影响人体健康，甚至威胁生命。病毒是常见的一种病原微生物，侵袭力强，没有特效药可以治疗，如果妊娠后受到感染，这些病毒很可能影响胎儿的脑发育，引起脑瘫，造成不可弥补的后果。

脑瘫康复评定需要从以下几个方面进行，包括整体思维的发育水平和各项运动状态评定，同时要了解患儿家属对疾病的知识和对治疗的要求及希望，以判断对治疗的依从性。

脑瘫患儿常见的并发症有吞咽、咀嚼障碍，口腔闭合运动障碍，流涎，牙齿发育不良，胃肠蠕动不良，胃肠液及消化酶分泌不足等，这些都会导致患儿的消化吸收功能紊乱，使得呼吸道、消化道疾病的发生率明显上升。

脑性瘫痪简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常合并有智力障碍、癫痫、 感知觉障碍、交流障碍、言语障碍、行为异常及其他异常。

根据2006年第9届全国小儿脑瘫康复学术会议修订的临床分型，共有6型。痉挛型：约占脑瘫患儿的70%，因锥体束损伤所致，通常见于低出生体重儿和新生儿窒息。

在脑瘫各种类型中发病率最高，大约占全部病人的60%～70%，可同时和其他类型存在。病变波及锥体束系统，病变的部位不同，脑瘫儿的症状表 现也不一样，一侧半球的锥体束受损表现为偏瘫；皮层某部位限局性病灶出现单瘫或截瘫；两侧半球病变则表现为四肢瘫。

脑瘫的患病率通常以每1000名活产儿中脑瘫患儿数目表示。西方国家如英国、瑞典、丹麦、爱尔兰、芬兰、挪威、澳大利亚和日本等国先后进行了很多基本人群的流行病学研究，美国在此方面的研究工作较少，相对落后于其他发达国家。

小儿脑性瘫痪简称脑瘫(CP)， 是指出生前、出生过程中或出生后1个月内大脑发育过程中，各种致病因素所致的非进行性、永久性脑损伤综合征，以中枢神经性运动及姿势异常为主要表现，并常 伴有精神发育迟滞、癫痫、语言及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。

脑瘫患儿穿衣服必须经过自己试穿的过程，因为微小的动作他都要付出很大努力，有些母亲常不耐烦而进行制止或加以帮忙，都是非常不好的，尤其是进幼儿园和学校年龄的儿童更应该 鼓励患儿尽量什么都应该自己做。

手足徐动型脑瘫患儿无论说话、穿衣服、抬手都非常费力，一用力时脚会离地，两腿劈开而失去重心，所以患儿要起身时，家长要一边帮助患儿并拢两腿，一边在上面施加压力或在足面进行压迫。

穿衣服时或之前使脑瘫患儿从一侧翻向另一侧，因为患儿不能长时间保持在一定的体位，要经常翻动，这样的话就可以使身体和四肢不致变为僵硬而不易于穿脱。

小儿脑瘫指的是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫症是一个总的概念，不是某一个单独的疾病，是一个综合征，诊断脑瘫时需符合以下一些条件。

小儿脑瘫在儿童肢体运动残疾中发病最高。由于多种因素的干扰，世界各国对小儿脑瘫的发病率报道不一。据美国脑瘫协会对欧美各国脑瘫发病率的统计分析，儿童脑瘫的发病 率为2‰～3‰，日本学者推算日本小儿脑瘫的发病率为1.5‰～2‰。

近年来，由于产科技术、围产医学、新生儿抢救技术水平提高，许多有高危因素的新生儿和神经损伤的低出生体质量早产儿成活率提高，但却遗留了小儿脑瘫的后遗症。

病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间躺在床上，如果卧位姿势不正确，会使异常姿势和肌张力强化。治疗师要帮助患儿翻身，变换体位，白天应尽量减少卧床时间。以下卧位方法有助于纠正和防止患儿的原始姿势反射和异常肌张力。

癫痫一般不会直接影响智力发展。大多数曾经患过癫痫的人，在其他方面与正常人一样。历史上，许多名人是癫痫患者，如古罗马帝国恺撒大帝、法国拿破仑、俄国彼得大帝，但都没怎么影响他们的智力。

脑瘫患儿常见的并发症有吞咽、咀嚼障碍，口腔闭合运动障碍，流涎，牙齿发育不良，胃肠蠕动不良，胃肠液及消化酶分泌不足等，这些都会导致患儿的 消化吸收功能紊乱，使得呼吸道、消化道疾病的发生率明显上升。

健康孩子独立大小便的能力也不是一朝一夕就能达到的，也需要较长的时间和耐心才能够获得。而脑瘫患儿由于运动功能障碍和姿势异常，很多简单的目标都要付出相当大的努力才能实现，所以，这就更需要家长有长期艰苦训练的思想准备。

小儿脑瘫的根本原因是由于脑部病变。脑部病变一旦发生，就会永久存在，但这并不表示患儿一旦发生了脑部病变就一定会出现严重的脑性瘫痪和永久致残。

在神经发育学治疗法的概念中，治疗与评定是一体化的，对患儿进行评定后予以手法治疗，在治疗过程中要对患儿的反应进一步评定，根据反应确定存在的问题再次制订下一步的治疗计划，如此循环往复地进行，使治疗科学化及患儿的功能得以改善。

不随意运动型脑瘫患儿多表现肌张力低下，竖颈的发育明显延迟，躯干的稳定性差。 患儿在安静、睡眠时肌张力表现正常，在紧张、兴奋、哭闹、欲做主动活动时肌张力增强，表现出明显的动摇性。

脑瘫患儿家长的心理指导包括以下几个方面：鼓励家长，促其配合。对康复医疗中出现的疗效缓慢的现象，要鼓励他们有信心、有耐心按计划训练，坚持治疗，持之以恒。要让他们明白绝大多数患儿一定会回归学校，走向社会，独立生活。

脑瘫障碍的存在严重制约了脑瘫患儿学习和接受教育的能力和机会，对患儿的教育需要尽量解决这些问题，只有综合的全面康复，才能使患儿回归社会成为可能。

早产儿患本病者多。常见的脑瘫类型有两种：先天性双侧痉挛性瘫痪和先天性双侧偏瘫。

脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。小儿脑瘫一定要早发现、早治疗，这样强调是有理由的。

脑瘫是脑性瘫痪的简称。瘫痪是由于神经机能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力的疾病临床表现。但可造成瘫痪的原因有很多，根据发病原因的不同可分为功能性瘫痪、器质性瘫痪。

综合康复，就是利用各种方式和方法，对脑瘫儿童进行全面、多样化的综合治疗与康复训练，促使他们在智力、语言能力、运动功能等方面得到发育与完善，培养并提高他们日常生活、心理应变、社会交往、娱乐及职业的能力。实施综合康复对于脑瘫儿童具有重要的意义。

肌肉静止松弛状态下肌细胞相互牵引产生的力量称为肌张力，肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动，反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变，脑瘫即可造成肌张力异常。

肌肉静止松弛状态下肌细胞相互牵引产生的力量称为肌张力，肌张力代表肌肉的紧张度。当发生脑瘫时，由于神经细胞的损害导致神经系统控制的肌肉组织发生异常，导致肌张力的异常。

中医古籍中没有脑瘫这一病名，但对本病的临床表现早有认识。中医认为它属于中医学中“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。

脑瘫是儿童中最常见的先天性或围生期所发生的脑功能异常综合征。国际上统计脑瘫的发病率为1‰~5‰，而关于脑瘫发病情况和变化趋势，各国所报道的结果不一。脑瘫发病率没有城市、农村地区差别，男女差异也不显着。

过去一直认为，脑部组织过于复杂，其脑细胞病变、损伤或死亡后是无法自我修复的，因此认为脑瘫引起的肢体功能障碍、语言障碍不能够恢复。但现在通过大量临床研究，证实脑瘫通过有效的治疗，有可能激活脑细胞的代偿功能，部分恢复脑功能。

体格发育评定需要进行头围、身长、体重等身体指标的测量，与小儿正常生长发育评估表进行对比，了解小儿粗大运动及精细运动的发育规律，从而评估运动发育情况。脑瘫儿肌张力的测定常进行肢体硬度、摆动度、关节伸展度的检查。

小儿脑瘫是指从出生前到出生后一个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常。在我国1~6岁小儿脑瘫患病率为1.92%，脑瘫不仅出现运动障碍，往往伴发许多其他神经系统的损害。

脑瘫的预防要加强妊娠早期保健，可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害；进一步提高产科技术，减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。此外，加强新生儿护理及疾病 ,如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。

一定要培养好的姿势，叫孩子在镜子前看自己走的样子，矫正异常姿势。如痉挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况，可叫他练习在中问有裂缝的板子。迈大步走者，让他练习走放倒的梯子，准确的一步步迈，横棒可以做成活的，来调整宽度。

要非常慢非常轻地牵拉，不要让孩子有任何疼痛和恐惧。不要将关节象泵一样地来回活动。因为这样快速牵拉会增加肌肉的僵硬。更不要在体位不好，突然僵硬或不自主运动时牵拉肌肉。一定要等肌肉放松后再牵拉。还要注意不要过度牵拉。更不要牵拉松软的肌肉。

对头向后仰者，要压着双肩并扶他的头前倾。对坐位儿童头后背者，将她的两上臂放前，按她的胸部使她的头倾向前。将她的双下肢放在你张开的双膝上，使她双髋屈曲。

选容易回转的场地，使之俯卧，将玩具离开他摆放，叫其用一只手去抓，如果同侧下肢不能屈曲，要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引，再调向反方向叫他捉取。

要信任他们，尊重他们，认真听取意见，知道他们也和你一样希望孩子早日康复。当发现孩子运动发育落后，姿势异常时，应早日到儿科或专科病院咨询和确诊。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况，仔细介绍给医生、治疗师。

英国是社会保险制度先进的国家之一，各大城市都有肢体不自由儿特殊学校，通校或寄宿制，每月都有各专科医生，多次巡回诊疗，由理学疗法师、语言训练师做出指导和医嘱，要手术者收医院治疗。

不会传染。也没有查出遗传基因方面的问题，脑瘫人可以结婚，也从没有脑瘫夫妇生出脑瘫病儿的报告，他们的孩子可以完全正常。

脑瘫是儿童残疾的一种情况，是肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。原因是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的小部分脑组织受到损害。

经常与儿童和家长进行交谈。解释你进行的工作及为什么这样做。提出你需要他们做什么并示范给他们。用手法技术将他移至正确体位，使他易于活动。给他必要的支持，但当他能自己做时就要减少支持。仅在需要时使用辅助器，用的时间不要过长。

当代有很多训练方法，我们的观点是：小儿脑瘫病态性运动是多种多样的，最好的效果是选择各种各样的合适治疗刺激，不局限于任何一种方法。

倾听家长反映，并在不同情景中观察儿童。例如观察他吃饭、洗澡、穿衣服、说话等。注意患儿能做什么。

成年人的脑血管病、脑出血、脑栓塞等所致瘫痪也属于脑性瘫痪，但它是损害在成熟脑上。而儿童脑瘫是损害在发育中的不成熟脑组织。其病变不会进一步发展的，故临床症状也不会进一步发展。

痉挛型脑瘫损害在大脑皮层和椎体系；手足徐动型的病变在椎体外系，即基底核包括尾状核和壳核；共济失调(动作不协调)型病变部位主要在小脑。损害情况和部位不同，临床表现十分复杂，世界上找不到完全相同的两例脑瘫患儿。

行为是指我们能够观察到的一个人所做的举动，包括谈话、行走、穿衣等等。脑瘫儿童的异常行为表现，如：十分嫉妒别人，爱说或异想天开，希望引起别人注意自己。沉默、害羞和胆小怕事。不能较长时间地集中注意力。

脑瘫病儿最常发生斜视。婴儿常有斜视，随年龄增长将消失。6个月以上婴儿如果还有斜视，必须找眼科医生检查，有的可以手术，有的可以戴眼镜矫正。

某种原因损伤了脑的运动支配区，造成了姿势、运动障碍为主要特征的脑瘫。脑瘫病儿可以有原发的听、视觉等障碍，也可以并发有癫痫、智力、行为异常等。如果治疗较晚，还可以有挛缩、关节变形等继发的合并症。此外，由于缺乏学习等，可造成发育延迟。

康复（Rehabietation）的意思是恢复到原来的正常或良好状态，医学领域里，是指功能复原，针对疾病损伤造成的功能障碍，使之尽可能地恢复到正常或接近正常。

Bobath夫妇的观点是从神经发育出发，认为用关键点来抑制异常姿势反射，可以促进正常的运动模式和姿势，将发育训练引入治疗脑瘫中，就可达到治疗目的。可以在社区，家中应用，并结合育儿运动锻练，一周1～2次指导，让母亲从卧位、坐位、立位来进行。

正常婴儿也是在脑的发育前提下，通过各种刺激，促进运动协调发育，在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作。脑瘫病儿由于脑的损害，妨碍了这些动作的完成。

为此母亲应该早些时候，用握住仰卧位小儿膝盖，练交互的股、膝关节屈曲和伸展动作，也有利于四爬位，或高爬位的手足交互运动的完成。对能交互迈腿时，可以教他骑三轮车，蹬不住踏板的可以腿扎上来固定。

母亲如在抚育中按指导注意预防肌肉挛缩和畸形，可以使获得正常运动功能。一旦进展成痉挛型或手足徐动型脑瘫，畸形和挛缩变重，假如康复到相同程度，极早期的可能只需治疗一个月，而有了畸形和挛缩时，恐怕要几年时间了。

要保持正确的活动体位。体位正确能使儿童以正常方式做得更多。让他多运动，而不要完全用支具矫正。过多的支撑反而使他不想学会运动，要有规律地变换他的体位。

孩子可坐在有靠背的椅子上，椅子高度为：髋关节，膝、踝关节均屈曲90。，双足均能着地为标准。如头和身体不能控制时，可制做带扶手的椅子，以预防肩向后撒和两腿过度外展。

将他双腿分开坐在你的膝上，活动你的膝，使他轻轻向一边倾斜，鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起，将他倾向另一边。

孩子由于平衡能力差，再加上屈肌紧张，坐位时常将臀部放在两小腿上，对于这种异常姿势，家长应要求孩子双膝内收并拢，使躯干与大腿形成直线。开始时家长可在其后面固定骨盆，逐渐可让孩子自己跪在桌前。

幼儿教育要从形象教学开始。利用各种画片、玩具。比如认识颜色，拿红、黄、绿等颜色玩具教小儿辨认，找出其中一个，告诉他“这是红色的”，然后问他“这是什么颜色的”，帮他回答“这是红的”。再让他拿出一个红色的玩具。需要耐心的反复地教。

人类移动是在各种运动功能的配合下，有节奏的完成的。如果缺少基础能力，四爬姿势异常，行走时也会出现奇怪的步态。因此理解和运用下述三种能力，对儿童训练是有利的。

蹲位和坐位站起来，可叫他坐在小凳上，在前方扶住膝盖，注意矫正尖足和剪刀腿，叫他练习站立，可以训练立位平衡，下肢的随意性，以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。

训练小儿各方的支持反应，可从后边轻轻支持膝部，向前、后、左、右大的摆动，使身体保持平衡。并训练足跟能移动，站时立稳足跟着地。前移时重心在足跟，后移时抬起足尖，保持平衡。

Vojta治疗手法主要有两种，还有一些变法，即反射性腹爬（R—K）和反射性翻身运动（R—U）。进行训练时先摆一定的体位，以后治疗师刺激主诱带）和辅助诱发带的刺激点引起病儿局部肢体肌肉活动，远隔应答反应在对侧肢体和躯干，而诱发儿童卧腹爬和翻身运动。

使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之倾斜翻身。仰卧位，向反对侧充分屈曲一侧膝关节，或向反对侧伸展上肢，直到能翻过来。

痉挛型如果放置不治也会发生挛缩。小时候能走的小儿，而到中学坐轮椅生活，几乎都是由下肢屈曲挛缩而致。一旦发生除了手术没有他法，所以一定要从幼小期开始，每天要至少一次缓慢的活动各关节，拉伸屈肌使之充分伸展来预防挛缩的发生。

小儿下肢僵直，合在一起若想分开，绝不可抓住下腿硬拉开，否则会两腿夹的更紧。最好是控制膝关节，将双腿外转，并使之分开。

良好的站位姿势是身体直立，双足平放，体重均匀地分布于双足，髋部伸直。站立较迟的儿童可以先训练良好体位扶着站。站立可以促使维持身体直立的肌肉工作。可以预防挛缩及加强下肢骨骼发育。为移动行走做准备。

当小孩坐在你膝上进食时，将你的腿置于其膝下，使其髋关节弯曲角度大一点，可避免过分伸张的趋势，你手臂安放在桌上的枕头上，用手去支持小孩的背部或肩部。食物应在小孩子的正前方，比头位置低。

痉挛性脑瘫患儿典型坐姿：全身重量落在脚趾及脚板内侧，这种姿势使他无法将重量移至一脚上，而向前迈步。控制肘关节而将手臂伸直，向外转，将肩膀往前上方推，可使其脚分开且伸直，头与上半身伸直，如此可以帮助其走路。

小孩躺在滚筒前，使其身体伸直，因小孩以手撑地，或在滚筒上玩时，很容易使其下肢屈曲。控制小孩的髋关节，使其保持下肢在伸直且外转的姿势。

因为脑瘫的异常姿势和运动在孩子身上固定，需要一段时间，通过促进正常运动发育的促进法，挖掘孩子的潜能，再注意预防畸形和肌肉挛缩，使脑瘫病状固定不下来，就能使其向正常化发展。当然要早发现，早预防。

西德vojta博士首创，根据神经医学原理，提示了脑损伤后，影响运动协调要素的协调，会产生中枢性协调障碍，和姿势异常，提出了早期诊断的手段。

脑瘫儿童常表现为头不稳定，脖颈软软绵绵，头向后倾或背挺。自生后到抬起头来，约接近4个月龄。

正常人能够灵活动作和保持姿势，是借助适当的伸张反射来维持。如果肌肉伸张时反射性收缩过强，则手脚不灵活，关节运动范围受限，而给人一种痉挛性僵硬的感觉，下肢尤为明显，叩击膝盖可见腱反射亢进，伸张反射中枢在脊髓，由大脑支配调节。

只要观察孩子的运动就可以做到。看他最喜欢用什么样的体位，譬如一个孩子总是以双下肢和屈曲位坐，不愿意盘腿正坐。这种坐法屈髋和屈膝的肌肉将会缩短。将会产生站立困难。会发生腿屈肌的挛缩。

畸形是关节位置异常，最后关节可能完全不能运动。产生的原因之一是运动太少，如松软儿童运动比平常孩子少，并易停留在一个体位上。另外是肌肉发育不平衡，某些肌肉比另外一些肌肉强壮。例如痉挛儿童由于痉挛肌肉的过多运动导致不正常体位。

良好的坐位姿势：头略向前，背伸直，不向一侧倾斜，臀部靠近椅背，膝超出腿，双腿分开，脚平放在地板上或踏脚上。

拇指夹板有助于矫正拇指内收。用手绢缠住大拇指根部以帮助大拇指张开，不能太紧，结打在腕的另一侧。使握物或支撑更容易。

脑性瘫痪由于脑部受损，无论运动，语言，智力方面都会受到影响，并非短期的医疗就可使其痊愈。事实上脑性瘫痪的康复在我国起步较晚，脑瘫防治体系尚未形成，一时又不能建立起许多疗育中心，所以家庭疗育和区域康复是我国脑瘫病人的康复方向。

根据最近的材料介绍，磁共震对病变检出率最高，B超为79％，CT的检出率不过41％。应该知道影像学上报告正常也不能排除脑瘫。痉挛型脑瘫易检出，磁共震上可以看到脑室周围的白质软化征象。

如果小孩想移动身体，必须得先学会躺平，手向前伸直和头抬起来的姿势。但不要只抬起头来，这样会使肩往下落、手脚缩在一起、腿也会变得更硬。也不要硬压臂部，这样全身会弯得更厉害。

关键是接受和适应的问题：当医生诊断有脑瘫危险时，一般家长所受的打击相当大，理想的方式是要使家里每一个人在情绪上保持正常，全心帮助残疾的孩子。勇敢地承担父母的责任和义务。克服各种心理障碍。

徐动型脑瘫儿的典型坐姿：髋关节弯得很厉害，但整个腿伸直、张开，同时头肩向后仰，以致无法用手支撑地，或伸到前面。

争取孩子的合作：在孩子兴致最高时教导孩子，最好结合游戏进行，因为这时候孩子和家长都快乐。训练的时间一次尽可能不要太长，对孩子进行训练的型式要多样。尽力诱发他的注意力，防止强迫。

约70～80％的脑瘫儿童存在不同程度的语言障碍，他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损伤的影响，不能正确控制言语所需要的运动，致使说话的速度过快、过慢，或者不准确、不流畅。

脑瘫对每个儿童的影响是不同的。较轻的患儿可以学会步行，只是稍显不稳。有的孩子可能手的运用有困难，严重的可能需要帮助才能学会坐，日常生活难以自理。

小儿脑瘫早期诊断的依据是：肌紧张异常和病态姿势，如肌肉的松软或紧张，或时紧时松，以及肌肉收缩的不协调。

脑瘫失调型是由于损伤小脑，脑干损害，失去平衡功能的病型。眼球震颤极为常见，可伴有先天性白内障，触觉、知觉异常，肌张力常低下。

要理解脑瘫儿童的交流方式和特点，例如多数孩子能听，也能及时重复。但因头、脸、嘴和舌运动控制困难，说话不清晰，如果你不能理解时，他会因受挫而停止说话。

水疗法是利用水的物理特性，如浮力，涡流等进行水中运动的方法。国外疗育中心都设有水疗室。它有缓解痉挛，改善循环，调节呼吸频率和幅度，恢复关节活动度，增加肌力，改善平衡和步态的作用。

婴儿和儿童，尤其是有残障的孩子，更需要父母、家人的抚育才能成长。而日常生活的喂养、洗浴、穿脱衣服、睡眠等等都要家人的帮助、指导、教育、示范。这样才能收到更显著的效果。

手足徐动型（不随意运动型）占脑瘫发病类型第二位，本型以难以用意志抑制肢体不自主运动为主要特征，包括颜面肌肉在内，侵及全身，因为发声，构音器官也多受累，故常伴有语言障碍。

如何正确识别脑瘫？运动能力低于同龄正常宝宝，运动自控能力差。轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙。严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育落后，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式和不自主运动等。

很多脑瘫患儿都有双腿伸直内收倾向，若坐在两条腿上，小孩会不舒服。

痉挛性偏瘫：只损害半侧肢体，且下肢重于上肢。轻者病儿只使用健手，中等者必要时伸出病手作辅助用。重者则患侧手不能用。如果不并发重症智能低下，虽然步行开始晚些，总可行走，常常是脚跟抬高用足尖走，病因主要是颅内出血。

对只能仰卧的小孩子，应避免其后仰而造成四肢僵直、内转等畸形。一般可用毯或围巾垫在肩膀上，以使之向前倾并向内转。大点的孩子要将前臂放松，使可自由活动，可减少头后仰的力量。

癫痫发作：可开始于任何年龄，但并不是所有脑瘫儿童都有发作。对有发作者一定找医生确诊、服药治疗。对不能控制的发作，会对脑进一步损伤，会降低学习能力。

目的：简要说是在于改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育以及提高小儿日常生活能力。

语言疗法由语言治疗师负责，首先找出语言障碍的原因，制定行为目标和训练方案，指导家长配合治疗。如发现患儿有听力、视力障碍要配备合适的助听器和眼镜。

训练应该和每天日常活动直接发生关系，家长扮演的角色是疗育中心护理人员代替不了的。

生后3个月还无站立或迈步表示者。婴儿过百天还不能抬头，4～5个月挺胸时头仍摇摆不定者。握拳，如已过4个月仍是拇指内收，手不张开者。

单腿立时常常上半身横倒。使侧卧、在肋腹部放一宽枕头，或用被垫侧卧。然后按住腰部，使其自己和向上劈开大腿，不能帮助来做，一手按腰，一手向上抬腿劈开，可以锻炼腹横肌，劈腿肌，有助迈步。

因为只有获得支撑功能后，才能自己坐起来并进行四爬动作，所以为重要训练内容之一。肘立位，如果髋关节屈曲和腰部上抬，可以从上方压臂部使髋关节伸展。

家长要克服只知“养”，忽视“教”的片面作法，不要认为孩子有残疾，怕孩子受委屈，生活上照顾无微不至，要抓紧小儿的运动、智力、语言、交流的训练。特别是手和移动训练。使孩子扩大活动和认识范围，发展独立性，心理上就会趋于正常发展。

脑瘫是指脑性瘫痪，早期有一些特殊的表现，比如：不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等等。脑瘫一般是由于在产前、孕期由多种因素影响了神经中枢的发育所致。

确保孕妇定期进行健康检查、重视妊娠期和围产期的保健可以降低脑瘫发生率。怀孕前健康状况不好时不要怀孕。怀孕前对妇女进行风疹免疫。怀孕后进行定期健康检查：注意排除难产的因素。

脑瘫儿心理异常有哪些表现？孤独感。脑瘫儿童行动不便，不能和同龄儿童一起玩耍、跑跳、入托、上学等。常呆在家里，很少与人交往，脱离人群，久而久之会产生孤独感，随年龄增长日益加强。

由于脑瘫患儿处于发育中，月龄和年龄不同，症状表现不同，故应将正常儿童和患儿发育程度进行对照，结合异常姿势和运动情况，制定出合适的康复目标，运用手法训练。

正常儿童的运动发育是和脑发育同步的，脑瘫患儿如果不能早期发现、早期治疗会失去最佳的脑功能发育时期。

下例病例要和小儿脑瘫区别开。小头症：头盖比同龄极端小，大脑亦相应小，表现为重症智能低下和痉挛型四肢瘫，并常常并发癫痫。是一种脑畸形，当然疗育的效果不理想。脑积水：在大脑中心部脑室

某种原因损伤了脑的运动支配区，造成了姿势、运动障碍为主要特征的脑瘫。脑瘫病儿可以有原发的听、视觉等障碍，也可以并发有癫痫、智力、行为异常等。如果治疗较晚，还可以有挛缩、关节变形等继发的合并症。此外，由于缺乏学习等，可造成发育延迟。

小儿脑瘫发生原因较复杂，约有80％以上的病儿可追查出较明确的致病原因。但仍有15％～20％发病原因不清楚。直接的原因是脑损伤和脑发育缺陷。出生前母亲怀孕早期感染过风疹、带状疱疹、流行感冒等病毒。

病案1牛牛是个早产儿，出生时体重还不足2000克，医生把他放在保温箱里十多天才让抱回家。一家人望着弱小的牛牛愁眉不展，只有奶奶胸有成竹地说有苗不愁长，孩子很快就会壮如牛，为此起名叫“牛牛...

国内最新资料统计表明，小儿脑瘫患病率为1.92‰，严重影响我国的人口素质。如能正确认识脑瘫，进行 早期诊断和积极治疗，多数情况下能够获得比较满意的疗效。而延误诊断，失去早期治疗的机会，就会使残疾的发生率上升，且程度加重。

小儿脑瘫按摩特点：小儿具有脏腑娇嫩，形气 未充，生机蓬勃，生长发育迅速的生理特点和免疫力低下，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特点，手法宜轻快柔和，平稳着实。

一些心脑血管的疾病也是诱发脑萎缩的重要因素，如脑梗塞，高血压，脑溢血，慢性脑供血不足，动脉硬化等。

现在有些疾病不仅仅要通过生理上治疗，心理治疗也是比较关键的。俗话说心态决定一切，大多数脑瘫患儿的父母的心情都是比较焦急的，这会对脑瘫患儿产生不好的影响，所以请父母要以积极乐观的心态去进行日常生活中的护理，做好脑瘫患儿的心里治疗

脑缺氧分娩时间过长，产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧，此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。

健脑类食物：南瓜、核桃。大脑信息的产生和传输需要神经纤维发挥作用。包裹这些神经纤维的纤维鞘需要一种髓磷脂来构筑。深海鱼、核桃和南瓜中所含的欧米伽3脂肪酸具有修复和保养这些髓磷脂的功效，常吃能帮你更好集中精力。

胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。

大约一半的患者智力基本正常，但是由于运动障碍可能限制他们对环境的探索和人的交往，导致智力发育延迟。

脑瘫是一种非进展性疾病，患病后，已经受损伤的脑组织是不可能通过治疗而被修复的。因此，脑瘫不可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。

决不应将患儿与正常儿童隔离，而应让他们相互接触，鼓励他们和社会人群在一 起，一道进行活动、学习和工作，促进脑瘫儿童的正常发育。脑瘫治疗的一项基本训练就是要多和其他人交流，这样会促进孩子的成长。

脑瘫是儿童残疾的一种情况，是肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。原因是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的小部分脑组织受到损害。肌肉接 受病变脑组织的不正常指令，使肌肉变得僵硬或松软，完成不了正常儿童应有的随意、正常运动。

脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去，后遗症是多种多样的，治疗各有不同。

主症 肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。

产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等、先天性脑积水、母婴早期严重营养缺乏、感染、损伤、中毒、等。

　小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。

脑瘫患儿有时伴有智力低下、癫痫、行为异常和听觉障碍。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大(约每月数千至万元)，年龄大的脑瘫患儿虽经康复，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。

　脑瘫又称为小儿脑性瘫痪，小儿脑瘫的发生不仅给家庭和社会都带来了极大的影响，同样重要的是还会影响孩子的一生。引起小儿脑瘫的原因很多，吸毒会导致孕妇生出脑瘫儿。

小儿脑瘫治疗方法的介绍：小儿脑瘫是新生儿发病率较高的一种疾病，新生儿刚出生体质不好，容易造成外伤、感染等。脑瘫分为痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫、 痉挛性四肢瘫等，脑瘫患病的时间大多是在出生前到出生后一个月内，家长们要多留意自己的孩子

当小孩坐在你膝上进食时，将你的腿置于其膝下，使其髋关节弯曲角度大一点，可避免过分伸张的趋势，你手臂安放在桌上的枕头上，用手去支持小孩的背部或肩部。食物应在小孩子的正前方，比头位置低。

目前怀孕期很难发现孩子是否为脑瘫,主要是怀孕初期3个月，母亲是否有感冒，先兆流产病史，出生时有无窒息缺氧史，黄疸早产低体重等。

当发现孩子运动发育落后，姿势异常时，应早日到儿科或专科病院咨询和确诊。

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫，是指从出生前到出生后一个月内脑发育早期，由多种原因引起的非进行性的脑损害及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常。

由于患儿处于发育中，月龄和年龄不同，症状表现不同，故应将正常儿童和患儿发育程度进行对照，结合异常姿势和运动情况，制定出合适的康复目标，运用手法训练。

对于脑瘫相信很多人都知道。但是有许多的人对于脑瘫的一些注意事项并不太了解。那么脑性瘫痪患儿进食注意事项有哪些呢？下面具体介绍一下。

注意妇婴围生期保健及新生儿喂养护理，预防婴儿早产，出生体重低，产时缺氧窒息及产后黄疸，预后通常取决于脑瘫的类型和脑瘫的严重程度，脑瘫患儿的90%以上将存活到成人期，只有受到最严重影响的孩子，即无任何生活能力者，生命期较短。

目前脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标，主要根据临床症状，体征，我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：

食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物

手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分，必须严格选择患者，周密的制订计划。在手术前、手术后均需进行物理治疗。一般说来，5岁以下的儿童，不宜进行手术治疗，因患儿沿不合作，检查困难，此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。

脑瘫患儿大部分是来自于高危新生儿，其中一多半是来自早产儿，目前有研究表明出生体重<1500克，早产的脑瘫发生率是足月儿的25-30倍。

现在已有大量研究认为，GMs评估技术是预测婴儿脑功能异常可靠的有价值的工具，在高危新生儿出生后4~ 5月龄内应用GM s质量评估可以就后期神经发育结局作出准确有效的预测

新生儿缺氧缺血性脑病医学上简称HIE，是指胎儿在子宫内或分娩时窒息所引起的脑损伤，轻者可不留后遗症，严重时可造成神经系统后遗症。

由于脑瘫患儿的理解能力和配合差，临床医生对脑瘫患儿视功能检查非常困难，这使得脑瘫患儿视觉评估和早期训练工作难以很好开展。

核黄疸也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障。

引起婴儿脑损伤的各种因素也叫做脑损伤高危因素，可分为胎儿期因素、分娩时因素和新生儿期因素。

导致脑瘫的高危因素主要有如下： 新生儿窒息、病理性黄疸、早产、多胎妊娠、新生儿呼吸困难、惊厥、新生儿低血糖、低血钙。

小儿脑瘫是儿童脑性瘫痪综合征的简称，是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力，视听觉，进食，吞咽，言语，行为等多种障碍，严重者甚至影响儿童的一生

对痉挛型脑瘫患儿来说，其运动障碍现象是一个亟待解决的问题，其肢体肌肉因为长期处于一种高度紧张紧绷的状态下，所以肌腱很容易短缩，关节挛缩变形，走路时常呈踮脚尖状，而无法像正常人一样足跟着地行走。

脑瘫患儿的站立训练要针对患儿的障碍点进行训练，具体如下：

目前脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标，主要根据临床症状，体征，我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：

脑性瘫痪一般依据神经病理学、临床症状及体征来进行分类，目前尚无统一的分类方法。

对于脑瘫相信很多人都知道。但是有许多的人对于脑瘫的一些注意事项并不太了解。那么脑性瘫痪患儿进食注意事项有哪些呢？下面具体介绍一下。

脑性瘫痪并发症临床症状体征复杂多样，表现各不相同，具体详情可参见各类型临床表现，部分患儿可并发高胆红素血症，出生体重低，牙釉质绿色素沉着，心肌损伤和心律不齐等，常伴有智能低下和癫痫发作。

运动落后和主动运动减少——正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时双手能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少;

运动疗法是目前治疗小儿脑瘫的治疗方法的最主要手段，其中的功能训练是针对患儿的神经-肌肉系统进行训练。

脑瘫是一个系统性的疾病，主要是康复训练为主，建议到医院的康复科进行系统的康复锻炼，这样恢复效果好些，有什么疑问可以继续咨询。

脑瘫康复的按摩有哪些好的手法呢?脑瘫的康复训练方法有很多，当然，脑瘫康复的按摩手法对于抑制异常姿势类等有活血化瘀、通经活络、缓解痉挛等作 用，是辅助治疗脑瘫康复的重要手法之一。

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，属于中医学“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“痴呆”等范畴。

有些人常会把脑性瘫痪与智力低下混淆，就是因为他们的症状很相似，从而有不少患者进行了错误的治疗。

小儿脑瘫这种疾病困扰了很多的家庭，脑瘫患儿们无法生活自理，有着缺陷，在这种情况下，做家长的可千万不能放弃，要抓紧对患儿进行治疗。脑瘫康复训练就是一个科学的治疗脑瘫患儿的办法。下面请专家为大家介绍一下正确科学的脑瘫康复训练。

小儿脑瘫的病因与父母的关系：小儿脑瘫的发生对患者的健康成长造成了严重的影响，而了解小儿脑瘫病因可以帮助我们做好小儿脑瘫预防工作，减少小儿脑瘫对孩子的侵害。那么，小儿脑瘫的发病与父母有何关系？针对这一问题，下面我们看看专家是怎么介绍的吧。

什么症状表现呢？我们在临床上通过哪些症状可以诊断为小儿患有脑瘫呢？脑瘫的出现使许多患儿的成长路上留下不可磨灭的痕迹，为了降低脑瘫的伤害，及时的治 疗是关键，只有认识脑的初期症状才能做到早发现，早治疗。

小儿脑瘫对患者的伤害很大，早日获得小儿脑瘫康复是患者及家属的心愿，因此小儿脑瘫的康复治疗备受关注。然而，很多治疗方法对患者的治疗效果不同，能否让患者重获健康也是未知的，专家教你小儿脑瘫的康复治疗怎么做，希望对大家有所帮助。

无论什么疾病，只要家长提前做好预防的准备就可以有效的控制发病率，小儿脑瘫也不例外。为了孩子的健康和家庭的幸福，家长更加应该做好小儿脑瘫的预防工作。

脑瘫儿康复预后的程度与多种因素有关，如大脑损伤程度的轻重、是否有并发症、病儿的体质、智力障碍等。但不管怎样，发现越早、治疗越及时，改善会越明显。

　朋友的宝宝已经9个月了。最近孩子经常会出现抽搐，抽搐时头会偏向一边，手脚伸直、僵硬，抖动幅度不是很大，抽搐时会出现全身大汗。

脑瘫的常见治疗方法有哪些

脑瘫患者常因脑部损伤的情况不同，影响亦会不同，主要表现在以下12个方面：

脑瘫在日常表现的常见症状，或多或少都会在患者的日常行为中表现出来，根据表现，可分为五种情况：

脑麻痹(Cerebral palsy)，又称脑性麻痹、大脑性麻痹、脑瘫和痉挛，是一个泛指人类发展过程中，未成熟的大脑因各种因素（如：母体感染德国麻疹、胎儿被卡在产道过久导致脑部缺氧、产后脑外伤或脑炎）所造成的身心障碍的统称。

一般而言，脑瘫的成因有多方面的。在生产前、生成过程和生成后都有可能的因素造成脑瘫，让我们一起来看看：

脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。

引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。

脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。

力量训练：即肌肉力量、关节力量训练。与这种训练有关的、可参照利用的手法很多，如：（1）腿部力量的练习。可参照举重、健美、自行车等运动员的训练方法

　过去一直认为，脑部组织过于复杂，其脑细胞病变、损伤或死亡后是无法自我修复的，因此认为脑瘫引起的肢体功能障碍、语言障碍不能够恢复。但现在通过大量临床研究，证实脑瘫通过有效的治疗，有可能激活脑细胞的代偿功能，部分恢复脑功能。

脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征，中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能，抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象

决定脑瘫患儿运动功能水平的内部生理条件主要包括肌内协调性、肌肉和肌群之间的协调性、肌张力异常水平和关节活动度等。对于脑瘫患儿来说，如何恢复上肢功能也是一个亟待解决的重要问题。

很多脑瘫儿童从来不曾有过自主地走路、说话，也不会站、立、爬，也就是我们所说的运动功能障碍。存在运动功能障碍的脑瘫患儿不会翻身、四肢不会运动，也无法与外界进行接触、不能进一步了解外部世界或是与其他人进行正常自如的沟通接触。

多年来我们治疗脑瘫的临床经验证实，脑瘫康复的过程中“治疗是基础，训练是保障”。缺乏治疗的训练不是无法进行，就是效果不佳。相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也无法达到预期的效果。

在康复过程中发现的一些问题，为了脑瘫患儿们能够更早，更好的康复，在这里我发表下我的一些看法，以供家长们参考，欢迎广大患儿家长指正。

口腔感觉刺激：用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部，每日2次，每次10min。目的是减轻口腔高敏状态，增加口腔感觉。