脑瘫患者如何进行脑脊液检查-运动发育障碍-阳光鹿童

脑瘫患者如何进行脑脊液检查

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当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时，应进行脑脊液检查，那相关注意事项有哪些呢？

一般采用腰穿的方式采集脑脊液，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺取得。穿刺前要做普鲁卡因皮试，以测定凝血时间。并且，患者要禁食水、排空大小便。

患者取去枕侧卧位，背齐床沿、低头抱膝，以使腰部尽量后凸而增加腰椎间隙，一般取第3~4腰椎棘突间隙（即髂后上棘连线与后正中线相交处）为穿刺点；穿刺由专业医师进行，腰部皮肤进行常规消毒后便可进行。

穿刺后先进行双侧或单侧颈静脉压迫试验、压腹试验等，以测定脑脊液压力（儿童正常压力为0.4~1.0kpa，即40~100mmH2O）。穿刺过程中，要随时观察患者呼吸、血压、脉搏、面色等生命特征的变化，以及时发现异常并进行处理。压力测定后，将脑脊液放入3个无菌试管中，分别作细菌培养、生化分析及免疫学检查、一般性状及显微镜检查。并且，每管剂量为1~2ml，要立即送检、及时检查，防止影响相关结果。

穿刺完成后，患者要取去枕平卧位4~6个小时。在这期间，不可抬高头部以防出现头痛、恶心、呕吐等不良反应。