脑瘫康复必须强调运动功能的改善

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很多脑瘫儿童从来不曾有过自主地走路、说话，也不会站、立、爬，也就是我们所说的运动功能障碍。存在运动功能障碍的脑瘫患儿不会翻身、四肢不会运动，也无法与外界进行接触、不能进一步了解外部世界或是与其他人进行正常自如的沟通接触。

所以我们强调，要让脑瘫儿童达到理想的脑瘫康复训练效果，就必须尽可能早的进行功能锻炼，功能训练是小儿脑瘫康复过程中极为关键的一个环节。很多脑瘫儿童一切都得从头学，从头教起。这就需要家长和医生共同努力为自己的孩子进行有效治疗和小儿脑瘫康复训练工作，家长的作用就是在医生的指导下，学会功能训练的技巧，并为孩子持之以恒的训练。

脑瘫功能康复训练将来患儿正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。脑瘫功能康复训练主要包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

目前临床上常用的脑瘫儿运动功能康复训练有改进运动功能训练、用特殊装置代替已损坏的功能、训练替代功能来代偿缺损功能以及用外科手术或药物改变解剖或生理功能等多种方式。在功能康复训练过程中，脑瘫儿应作为治疗的主体，在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。

如果患儿接受手术解痉后，其肢体能在一定程度上达到自主活动，此时就应该以正确的方式进行主动活动，康复师科学指导患者俯卧后伸下肢锻炼臀股，仰卧直腿抬高锻炼，主动和被动的踝关节活动，主动活动时要求病人于膝关节伸直位尽量将足背伸、跖屈;被动活动由他人手置于病人足底，尽量屈伸病人踝关节，以患者无明显疼痛为度。

在进行运动功能训练时，要遵循先被动再主动的训练原则：因为最初脑瘫患者的肢体是痉挛的，活动不便，常不能自主支配肢体的关节，此时只能进行被动活动，防止关节挛缩、肌肉萎缩。我们对脑瘫的治疗主要目的就是要改善他们的运动功能，使其最终能回归社会，所以运动功能训练不可缺少。