脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征,中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,在这些因素的长期影响下,脑瘫患儿的上肢逐步表现出挛缩和变形,严重影响上肢功能。
小儿脑瘫一经确诊就要尽早进行功能康复训练,临床上历来非常重视对抑制功能缺失的治疗,但从长远的角度看,传导功能受损同样会严重影响上肢,因此同样不可忽视。这里所说的针对上肢功能障碍的康复功能训练其重点在于将身体的动作、手足的活动方式教给患儿,使其掌握正常运动动作,应遵循从简单到复杂,从易到难进行的原则。这种早期的功能训练可以有效防止上肢肌肉萎缩、挛缩和关节强直与骨骼畸形。当然,必要时也要配合手术治疗,以FSPR术有效解决过高肌张力及肌肉痉挛状况,在施以矫形治疗,以更好地帮助畸形肢体早日恢复正常。而在外科手术及矫形治疗,仍然必须坚持长期规范的功能康复训练,加以作业疗法,这样方能巩固训练效果。
脑瘫患儿的上肢障碍仅仅依靠药物、手术是无法得到根本性治愈的,只有通过配合功能康复训练才能使异常的姿势得到纠正,提高生活自理能力,减少对日后正常生活、学习、工作的影响。
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