脑瘫姿势异常的检查方法和意义-运动发育障碍-阳光鹿童

脑瘫姿势异常的检查方法和意义

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姿势异常是脑瘫儿的症状之一，是由于患儿肌张力异常、原始反射残存、选择性运动控制能力差和肌群间力量失调等因素造成的，具体表现为患儿维持正常姿势困难，出现正常姿势以外的、难看的、刻板的、少见的异常姿势，对评价运动障碍、诊断神经系统疾病有重要意义。

脑瘫患儿姿势异常的检查方法主要为肉眼观察法，就是医生通过眼睛来观察患儿的卧位、坐位、跪位、站位、翻身、爬行、步行和抓握等姿势，了解患儿的姿势是否异常以及异常的状况。脑瘫患儿常有如下异常姿势。

（1）卧位：仰卧位姿势不对称，头部很难控制在中线位，经常出现橙肚样姿势，身体呈过度伸展，头后仰，头部转动会带动肢体不自主的运动，如患儿的头转向一侧，其颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈，身体重量通过面部、肩部和胸部承受，臀部凸起，髋和膝部屈曲等。

（2）坐位：患儿坐位时，上半身前倾，头部、颈部、躯干极度前屈，下颌抵床，头部与躯干处于同一个水平面，称为全前倾姿势。患儿由于下肢痉挛，腰部力量较差，为了维持坐位，经常保持上半身前倾、轻度弯腰的坐位前倾姿势，或臀部坐在自己的小腿单的反“W”跪坐位姿势。坐位姿势慌张和不稳定。

（3）站位与步行姿势：偏瘫患儿常有双下肢负重不对称，患侧下肢负重时间较短，下肢外旋，髋膝关节弯曲，步行时患侧在后，拖步，有“划圈”步态或尖足步态等；双瘫患儿常有髋膝关节弯曲，双膝关节之阎的距离小，常靠在一起，呈“蹲伏”步态，或者双下肢内收内旋，膝关节过伸，尖足，呈“剪刀腿”步态；其他的还有喝醉酒一样共济失调步态，以及步行时四肢和躯干有很多不自主运动的步态等。