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药物能达到理想的康复效果吗

     截止目前,还没有任何一种药物能治好脑瘫,因为脑瘫的病根来自大脑,脑细胞的损伤是不可逆的,而目前世界上还没有一种药物可以有效通过人体的血脑屏障去作用于大脑,所以千万不要相信有什么灵丹妙药。脑瘫的治疗主要是综合康复治疗,在国外,脑瘫治疗也基本不用药,主要是运动功能康复。

      国内有些医院里也会使用像神经节苷脂一类的大脑营养类药物,这类药物有些确实能起到一些营养神经及促进大脑发育、扩张脑血管、改善脑循环的作用,但却并不能从本质上治疗脑瘫。

     还有一些抗肌肉痉挛、抗多动药物只能是暂时缓解症状,治标不治本,对神经发育甚至有副作用,所以不建议使用。

     肉毒素是一种嗜神经毒性药物,注入肌肉后,作用于神经肌肉接头的突触部分,抑制乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉之间信息传导,使肌纤维不能收缩从而使肌痉挛缓解。注射后能显著降低肌痉挛患者的肌张力,但将会使肌肉失去原本的活性,肌肉弹性降低,副作用会持续到6个月至3年,不建议开展。

     另外,对于脑瘫合并癫痫的患儿,在发作期应该应用抗癫痫药物治疗,但癫痫病情稳定后可服维持剂量控制,并根据医嘱逐渐停药。根据李光玉多年临床经验,很多脑瘫患儿的脑电图也存在异常放电,且由于肌肉痉挛会表现异常肌肉运动,有些大夫会据此诊断癫痫或疑似癫痫,给患儿使用抗癫痫药物,抑制神经冲动。所以要正确识别是真性癫痫还是假性癫痫,如果盲目服用抗癫痫药物,虽然从表面上抑制了孩子的部分异常运动,但同时也抑制了患儿大脑兴奋和发育,不利于患儿大脑运动反射的重新建立,因此会直接影响脑瘫患儿的康复。

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