怎样治疗痉挛型脑瘫患儿紧张反射

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痉挛型脑瘫是小儿脑瘫最为常见的一种类在脑瘫患儿中占60%一70%，其中，紧张性颈反射属原始反射，小儿出生6月后仍然残存常提示脑部病变，它包括对称性颈反射和称性颈反射。称性颈反射残存会阻碍视觉固于手中的物品，不能随意抓东西，手眼无法协调，影响翻身。

如果左右两边不对称，张力反射强度不平衡，会引起脊柱侧弯和后头侧的脱臼。对称性颈反射残存则支配跪坐、兔子跳长期的姿势，会引起髋、膝和足畸形，影响患儿四爬运动，进而阻碍四点支撑位进一步的发展，从四爬或四点支持位置到站立时，没有交互动作。

脑瘫属“五迟”“五软”“五硬”范畴，中辨证多从肝肾亏虚、心脾两虚以及脑络气血不足或瘀血痰浊壅塞清窍等方面论治。脊柱推拿方法是运用传统经络理论，侧 重调理督脉之气血，督脉沿脊柱上行，多次与手足三阳经及阳维脉相交，总督一身之阳气，络于脑与脑髓，同时通过对足太阳膀胱经背俞穴经脉气血的调节，可以起 到对肝、脾、肾等多脏腑功能的综合调理，从而达到了调节脑、肝、脾、肾等脏腑气血、疏通督脉经气之目的。

此疗法经过临床验证疗效确切，患儿和家长易于接受。此研究也同时提示脑瘫患儿早期诊断和康复治疗的必要性。另外，运动疗法若与脊柱推拿法相结合治疗紧张性颈反射残存是否可以进一步提高对疗效、缩短疗程，目前尚无相关观察数据，有待临床进一步观察验证，值得深层次探讨。

怎样综合性治疗痉挛性儿童脑瘫
痉挛型脑瘫第一位高危因素是早产;第2位高危因素是窒息;怀孕小于37周出生的早产儿脑瘫患病率为35.13%，是足月儿的22.23倍，出生窒息单独作 用导致机体脑瘫的前提是长时间的组织缺氧，但这更可能是导致机体其他器官功能衰竭而死亡的原因，而仅仅因为脑损伤生存下来进而又发生脑瘫，由于婴儿体重极 低及早产，脑组织发育不成熟，易受到各种因素作用，从而导致脑进一步损伤，引起以痉挛型脑瘫为主的各种类型脑瘫，低出生体重儿童脑瘫患病率是正常体重儿童的16.32倍。

一般来说，体重越轻，发生脑瘫的几率越高，但究竟是脑瘫致使胎儿发育迟缓还是宫内发育迟缓损害了中枢神经系统，目前还不清楚，脑瘫发病是一种多因素作用的结果。痉挛性脑瘫的临床治疗方法多样，包括行为干预、运动疗法、康复治疗等。

在后期的康复训练中，应定期随访、督促、指导，强调肌肉力量的强化训练，由基本的生活处理能力训练过渡到比较复杂、精细的功能训练，由简单到复杂，循序渐进，持之以恒，注意调动患者 及家属的主观能动性。