怎么评定肌肉挛缩
只要观察孩子的运动就可以做到。看他最喜欢用什么样的体位,譬如一个孩子总是以双下肢和屈曲位坐,不愿意盘腿正坐。这种坐法屈髋和屈膝的肌肉将会缩短。将会产生站立困难。会发生腿屈肌的挛缩。
脑性瘫痪引起的运动和姿势异常,常伴有语言、视听、口面功能等方面的问题。
脑瘫是脑性瘫痪的简称,是由于脑细胞损伤引起的运动障碍。绝大多数脑瘫患儿不存在智力障碍,只是在生长发育过程中伴有智力发育迟缓的现象。
脑瘫的临床症状主要以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,重者可见肌肉强直、挛缩、关节变形等骨骼发育异常。根据病情程度的不同,脑瘫会影响儿童运动能力、语言能力和智力水平的发育,还常伴有感觉、认知、交流、行为等方面的障碍,有的还并发癫痫发作。
脑瘫的表现因人而异,下面是临床上较常见的几类。
出现这些情况,建议尽快做一次专业评估。
预约评估整理自阳光鹿童原有资料《小儿脑瘫的临床症状》。仅用于了解常见表现,不能代替医生的诊断和评估。
中心创始人暨首席康复医学专家
原北京协和医院儿童脑瘫康复领域的著名专家,本科毕业于成都体育大学运动医学专业,中医师从郑怀贤教授。从 1988 年开始潜心研究小儿脑瘫的康复治疗,经过三十年的临床研究与实践,将中国传统中医学和西方运动医学相结合,形成了一套完整的儿童脑瘫康复体系。
认识李光玉主任鹿童记录下的康复经历。
康复老师写给家长的练习思路和建议。
只要观察孩子的运动就可以做到。看他最喜欢用什么样的体位,譬如一个孩子总是以双下肢和屈曲位坐,不愿意盘腿正坐。这种坐法屈髋和屈膝的肌肉将会缩短。将会产生站立困难。会发生腿屈肌的挛缩。
畸形是关节位置异常,最后关节可能完全不能运动。产生的原因之一是运动太少,如松软儿童运动比平常孩子少,并易停留在一个体位上。另外是肌肉发育不平衡,某些肌肉比另外一些肌肉强壮。例如痉挛儿童由于痉挛肌肉的过多运动导致不正常体位。
良好的坐位姿势:头略向前,背伸直,不向一侧倾斜,臀部靠近椅背,膝超出腿,双腿分开,脚平放在地板上或踏脚上。
拇指夹板有助于矫正拇指内收。用手绢缠住大拇指根部以帮助大拇指张开,不能太紧,结打在腕的另一侧。使握物或支撑更容易。
脑性瘫痪由于脑部受损,无论运动,语言,智力方面都会受到影响,并非短期的医疗就可使其痊愈。事实上脑性瘫痪的康复在我国起步较晚,脑瘫防治体系尚未形成,一时又不能建立起许多疗育中心,所以家庭疗育和区域康复是我国脑瘫病人的康复方向。
根据最近的材料介绍,磁共震对病变检出率最高,B超为79%,CT的检出率不过41%。应该知道影像学上报告正常也不能排除脑瘫。痉挛型脑瘫易检出,磁共震上可以看到脑室周围的白质软化征象。
如果小孩想移动身体,必须得先学会躺平,手向前伸直和头抬起来的姿势。但不要只抬起头来,这样会使肩往下落、手脚缩在一起、腿也会变得更硬。也不要硬压臂部,这样全身会弯得更厉害。
低张性的患儿不能抬头挺胸坐着,而是全身向前趴下。双手在腰椎部位往下压,而大拇指在脊柱的两旁,给其一固定力,使头及脊柱伸直。
关键是接受和适应的问题:当医生诊断有脑瘫危险时,一般家长所受的打击相当大,理想的方式是要使家里每一个人在情绪上保持正常,全心帮助残疾的孩子。勇敢地承担父母的责任和义务。克服各种心理障碍。
徐动型脑瘫儿的典型坐姿:髋关节弯得很厉害,但整个腿伸直、张开,同时头肩向后仰,以致无法用手支撑地,或伸到前面。