应该怎么样预防卧位畸形
要保持正确的活动体位。体位正确能使儿童以正常方式做得更多。让他多运动,而不要完全用支具矫正。过多的支撑反而使他不想学会运动,要有规律地变换他的体位。
脑性瘫痪引起的运动和姿势异常,常伴有语言、视听、口面功能等方面的问题。
脑瘫是脑性瘫痪的简称,是由于脑细胞损伤引起的运动障碍。绝大多数脑瘫患儿不存在智力障碍,只是在生长发育过程中伴有智力发育迟缓的现象。
脑瘫的临床症状主要以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,重者可见肌肉强直、挛缩、关节变形等骨骼发育异常。根据病情程度的不同,脑瘫会影响儿童运动能力、语言能力和智力水平的发育,还常伴有感觉、认知、交流、行为等方面的障碍,有的还并发癫痫发作。
脑瘫的表现因人而异,下面是临床上较常见的几类。
出现这些情况,建议尽快做一次专业评估。
预约评估整理自阳光鹿童原有资料《小儿脑瘫的临床症状》。仅用于了解常见表现,不能代替医生的诊断和评估。
中心创始人暨首席康复医学专家
原北京协和医院儿童脑瘫康复领域的著名专家,本科毕业于成都体育大学运动医学专业,中医师从郑怀贤教授。从 1988 年开始潜心研究小儿脑瘫的康复治疗,经过三十年的临床研究与实践,将中国传统中医学和西方运动医学相结合,形成了一套完整的儿童脑瘫康复体系。
认识李光玉主任鹿童记录下的康复经历。
康复老师写给家长的练习思路和建议。
要保持正确的活动体位。体位正确能使儿童以正常方式做得更多。让他多运动,而不要完全用支具矫正。过多的支撑反而使他不想学会运动,要有规律地变换他的体位。
孩子可坐在有靠背的椅子上,椅子高度为:髋关节,膝、踝关节均屈曲90。,双足均能着地为标准。如头和身体不能控制时,可制做带扶手的椅子,以预防肩向后撒和两腿过度外展。
将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。
孩子由于平衡能力差,再加上屈肌紧张,坐位时常将臀部放在两小腿上,对于这种异常姿势,家长应要求孩子双膝内收并拢,使躯干与大腿形成直线。开始时家长可在其后面固定骨盆,逐渐可让孩子自己跪在桌前。
幼儿教育要从形象教学开始。利用各种画片、玩具。比如认识颜色,拿红、黄、绿等颜色玩具教小儿辨认,找出其中一个,告诉他“这是红色的”,然后问他“这是什么颜色的”,帮他回答“这是红的”。再让他拿出一个红色的玩具。需要耐心的反复地教。
人类移动是在各种运动功能的配合下,有节奏的完成的。如果缺少基础能力,四爬姿势异常,行走时也会出现奇怪的步态。因此理解和运用下述三种能力,对儿童训练是有利的。
蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝盖,注意矫正尖足和剪刀腿,叫他练习站立,可以训练立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。
训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。前移时重心在足跟,后移时抬起足尖,保持平衡。
Vojta治疗手法主要有两种,还有一些变法,即反射性腹爬(R—K)和反射性翻身运动(R—U)。进行训练时先摆一定的体位,以后治疗师刺激主诱带)和辅助诱发带的刺激点引起病儿局部肢体肌肉活动,远隔应答反应在对侧肢体和躯干,而诱发儿童卧腹爬和翻身运动。
使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之倾斜翻身。仰卧位,向反对侧充分屈曲一侧膝关节,或向反对侧伸展上肢,直到能翻过来。