痉挛型儿童两腿伸直撑不住怎么办
很多脑瘫患儿都有双腿伸直内收倾向,若坐在两条腿上,小孩会不舒服。
脑性瘫痪引起的运动和姿势异常,常伴有语言、视听、口面功能等方面的问题。
脑瘫是脑性瘫痪的简称,是由于脑细胞损伤引起的运动障碍。绝大多数脑瘫患儿不存在智力障碍,只是在生长发育过程中伴有智力发育迟缓的现象。
脑瘫的临床症状主要以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,重者可见肌肉强直、挛缩、关节变形等骨骼发育异常。根据病情程度的不同,脑瘫会影响儿童运动能力、语言能力和智力水平的发育,还常伴有感觉、认知、交流、行为等方面的障碍,有的还并发癫痫发作。
脑瘫的表现因人而异,下面是临床上较常见的几类。
出现这些情况,建议尽快做一次专业评估。
预约评估整理自阳光鹿童原有资料《小儿脑瘫的临床症状》。仅用于了解常见表现,不能代替医生的诊断和评估。
中心创始人暨首席康复医学专家
原北京协和医院儿童脑瘫康复领域的著名专家,本科毕业于成都体育大学运动医学专业,中医师从郑怀贤教授。从 1988 年开始潜心研究小儿脑瘫的康复治疗,经过三十年的临床研究与实践,将中国传统中医学和西方运动医学相结合,形成了一套完整的儿童脑瘫康复体系。
认识李光玉主任鹿童记录下的康复经历。
康复老师写给家长的练习思路和建议。
很多脑瘫患儿都有双腿伸直内收倾向,若坐在两条腿上,小孩会不舒服。
痉挛性偏瘫:只损害半侧肢体,且下肢重于上肢。轻者病儿只使用健手,中等者必要时伸出病手作辅助用。重者则患侧手不能用。如果不并发重症智能低下,虽然步行开始晚些,总可行走,常常是脚跟抬高用足尖走,病因主要是颅内出血。
对只能仰卧的小孩子,应避免其后仰而造成四肢僵直、内转等畸形。一般可用毯或围巾垫在肩膀上,以使之向前倾并向内转。大点的孩子要将前臂放松,使可自由活动,可减少头后仰的力量。
癫痫发作:可开始于任何年龄,但并不是所有脑瘫儿童都有发作。对有发作者一定找医生确诊、服药治疗。对不能控制的发作,会对脑进一步损伤,会降低学习能力。
目的:简要说是在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育以及提高小儿日常生活能力。
语言疗法由语言治疗师负责,首先找出语言障碍的原因,制定行为目标和训练方案,指导家长配合治疗。如发现患儿有听力、视力障碍要配备合适的助听器和眼镜。
训练应该和每天日常活动直接发生关系,家长扮演的角色是疗育中心护理人员代替不了的。
生后3个月还无站立或迈步表示者。婴儿过百天还不能抬头,4~5个月挺胸时头仍摇摆不定者。握拳,如已过4个月仍是拇指内收,手不张开者。
单腿立时常常上半身横倒。使侧卧、在肋腹部放一宽枕头,或用被垫侧卧。然后按住腰部,使其自己和向上劈开大腿,不能帮助来做,一手按腰,一手向上抬腿劈开,可以锻炼腹横肌,劈腿肌,有助迈步。
因为只有获得支撑功能后,才能自己坐起来并进行四爬动作,所以为重要训练内容之一。肘立位,如果髋关节屈曲和腰部上抬,可以从上方压臂部使髋关节伸展。