脑瘫患儿睡眠障碍的原因
紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射,反射导致肌紧张使患儿惊醒,所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰,同时告知家长正确的睡眠姿势。
脑性瘫痪引起的运动和姿势异常,常伴有语言、视听、口面功能等方面的问题。
脑瘫是脑性瘫痪的简称,是由于脑细胞损伤引起的运动障碍。绝大多数脑瘫患儿不存在智力障碍,只是在生长发育过程中伴有智力发育迟缓的现象。
脑瘫的临床症状主要以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,重者可见肌肉强直、挛缩、关节变形等骨骼发育异常。根据病情程度的不同,脑瘫会影响儿童运动能力、语言能力和智力水平的发育,还常伴有感觉、认知、交流、行为等方面的障碍,有的还并发癫痫发作。
脑瘫的表现因人而异,下面是临床上较常见的几类。
出现这些情况,建议尽快做一次专业评估。
预约评估整理自阳光鹿童原有资料《小儿脑瘫的临床症状》。仅用于了解常见表现,不能代替医生的诊断和评估。
中心创始人暨首席康复医学专家
原北京协和医院儿童脑瘫康复领域的著名专家,本科毕业于成都体育大学运动医学专业,中医师从郑怀贤教授。从 1988 年开始潜心研究小儿脑瘫的康复治疗,经过三十年的临床研究与实践,将中国传统中医学和西方运动医学相结合,形成了一套完整的儿童脑瘫康复体系。
认识李光玉主任鹿童记录下的康复经历。
康复老师写给家长的练习思路和建议。
紧张性姿势反射持续存在的患儿睡眠中很容易受外界刺激惊醒。这是因为患儿受刺激后诱发了紧张性姿势反射,反射导致肌紧张使患儿惊醒,所以这类患儿睡眠时应避免外界干扰,同时告知家长正确的睡眠姿势。
脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现, 遗传因素可占到脑瘫病因的40%。
震颤性脑瘫的主要病变在锥体系及小脑,多与其他型混合存在,以身体的某一部分在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动为特征。震颤性脑瘫的发病原因如下。
脑瘫可以由于多种病因引起,临床表现与病因有关,常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大,可有神经细胞减少和胶质细胞增生,与生产相关的脑瘫致病因素如下。
脑瘫是在出生前到出生后1个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,引起小儿脑瘫的原因很多。
从斜视类型上看,由辐辏及外展散开功能的不平衡引起的调节性内斜视特别多见于脑瘫。这是由于脑瘫屈光异常的远视者多见,因此常常发生调节性内斜视。
新生儿脑瘫是导致小儿残疾的一个主要原因,直接影响国民的素质,给患儿造成了严重的脑损害。那么,导致新生儿脑瘫的原因主要与哪些因素有关呢?
脑损伤的部位与其出现相应的功能障碍是密切相关的。脑瘫患儿的运动障碍是由于脑的某个部位存在病变,这种病变主要发生于大脑、小脑及基底神经核。发生于脊髓的病变不属于脑瘫的范畴。根据脑损害的部位不同,大体上可分为锥体系、锥体外系和小脑系三大类。
风疹病毒及巨细胞病毒感染常常于妊娠3个月内引起胎儿发育畸形,特别是对脑的致畸作用尤为明显,所以又被称为致畸病毒感染。弓形虫感染及疱疹病毒感染在整个妊娠期均可导致胎儿脑损伤。其他感染主要是指梅毒及艾滋病毒感染。
对呼吸障碍所致的酸中毒使用碳酸氢钠治疗是适宜的,但其造成高渗压血症及高钠血症可能会导致颅内出血。高浓度的碳酸氢钠快速注入静脉内,则脑室内出血的发生率增高。所以在应用碳酸氢钠治疗酸中毒时不可快速注射。