手足徐动型(不随意运动型)占脑瘫发病类型第二位,本型以难以用意志抑制肢体不自主运动为主要特征,包括颜面肌肉在内,侵及全身,因为发声,构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。
如何正确识别脑瘫?运动能力低于同龄正常宝宝,运动自控能力差。轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙。严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育落后,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式和不自主运动等。
痉挛性偏瘫:只损害半侧肢体,且下肢重于上肢。轻者病儿只使用健手,中等者必要时伸出病手作辅助用。重者则患侧手不能用。如果不并发重症智能低下,虽然步行开始晚些,总可行走,常常是脚跟抬高用足尖走,病因主要是颅内出血。
对只能仰卧的小孩子,应避免其后仰而造成四肢僵直、内转等畸形。一般可用毯或围巾垫在肩膀上,以使之向前倾并向内转。大点的孩子要将前臂放松,使可自由活动,可减少头后仰的力量。
癫痫发作:可开始于任何年龄,但并不是所有脑瘫儿童都有发作。对有发作者一定找医生确诊、服药治疗。对不能控制的发作,会对脑进一步损伤,会降低学习能力。
语言疗法由语言治疗师负责,首先找出语言障碍的原因,制定行为目标和训练方案,指导家长配合治疗。如发现患儿有听力、视力障碍要配备合适的助听器和眼镜。
生后3个月还无站立或迈步表示者。婴儿过百天还不能抬头,4~5个月挺胸时头仍摇摆不定者。握拳,如已过4个月仍是拇指内收,手不张开者。
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