成年人的脑血管病、脑出血、脑栓塞等所致瘫痪也属于脑性瘫痪,但它是损害在成熟脑上。而儿童脑瘫是损害在发育中的不成熟脑组织。其病变不会进一步发展的,故临床症状也不会进一步发展。
痉挛型脑瘫损害在大脑皮层和椎体系;手足徐动型的病变在椎体外系,即基底核包括尾状核和壳核;共济失调(动作不协调)型病变部位主要在小脑。损害情况和部位不同,临床表现十分复杂,世界上找不到完全相同的两例脑瘫患儿。
行为是指我们能够观察到的一个人所做的举动,包括谈话、行走、穿衣等等。脑瘫儿童的异常行为表现,如:十分嫉妒别人,爱说或异想天开,希望引起别人注意自己。沉默、害羞和胆小怕事。不能较长时间地集中注意力。
脑瘫病儿最常发生斜视。婴儿常有斜视,随年龄增长将消失。6个月以上婴儿如果还有斜视,必须找眼科医生检查,有的可以手术,有的可以戴眼镜矫正。
某种原因损伤了脑的运动支配区,造成了姿势、运动障碍为主要特征的脑瘫。脑瘫病儿可以有原发的听、视觉等障碍,也可以并发有癫痫、智力、行为异常等。如果治疗较晚,还可以有挛缩、关节变形等继发的合并症。此外,由于缺乏学习等,可造成发育延迟。
康复(Rehabietation)的意思是恢复到原来的正常或良好状态,医学领域里,是指功能复原,针对疾病损伤造成的功能障碍,使之尽可能地恢复到正常或接近正常。
Bobath夫妇的观点是从神经发育出发,认为用关键点来抑制异常姿势反射,可以促进正常的运动模式和姿势,将发育训练引入治疗脑瘫中,就可达到治疗目的。可以在社区,家中应用,并结合育儿运动锻练,一周1~2次指导,让母亲从卧位、坐位、立位来进行。
正常婴儿也是在脑的发育前提下,通过各种刺激,促进运动协调发育,在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作。脑瘫病儿由于脑的损害,妨碍了这些动作的完成。
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