病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间躺在床上,如果卧位姿势不正确,会使异常姿势和肌张力强化。治疗师要帮助患儿翻身,变换体位,白天应尽量减少卧床时间。以下卧位方法有助于纠正和防止患儿的原始姿势反射和异常肌张力。
癫痫一般不会直接影响智力发展。大多数曾经患过癫痫的人,在其他方面与正常人一样。历史上,许多名人是癫痫患者,如古罗马帝国恺撒大帝、法国拿破仑、俄国彼得大帝,但都没怎么影响他们的智力。
脑瘫患儿常见的并发症有吞咽、咀嚼障碍,口腔闭合运动障碍,流涎,牙齿发育不良,胃肠蠕动不良,胃肠液及消化酶分泌不足等,这些都会导致患儿的 消化吸收功能紊乱,使得呼吸道、消化道疾病的发生率明显上升。
健康孩子独立大小便的能力也不是一朝一夕就能达到的,也需要较长的时间和耐心才能够获得。而脑瘫患儿由于运动功能障碍和姿势异常,很多简单的目标都要付出相当大的努力才能实现,所以,这就更需要家长有长期艰苦训练的思想准备。
在神经发育学治疗法的概念中,治疗与评定是一体化的,对患儿进行评定后予以手法治疗,在治疗过程中要对患儿的反应进一步评定,根据反应确定存在的问题再次制订下一步的治疗计划,如此循环往复地进行,使治疗科学化及患儿的功能得以改善。
不随意运动型脑瘫患儿多表现肌张力低下,竖颈的发育明显延迟,躯干的稳定性差。 患儿在安静、睡眠时肌张力表现正常,在紧张、兴奋、哭闹、欲做主动活动时肌张力增强,表现出明显的动摇性。
脑瘫患儿家长的心理指导包括以下几个方面:鼓励家长,促其配合。对康复医疗中出现的疗效缓慢的现象,要鼓励他们有信心、有耐心按计划训练,坚持治疗,持之以恒。要让他们明白绝大多数患儿一定会回归学校,走向社会,独立生活。
脑瘫障碍的存在严重制约了脑瘫患儿学习和接受教育的能力和机会,对患儿的教育需要尽量解决这些问题,只有综合的全面康复,才能使患儿回归社会成为可能。
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