运动康复丨儿童站立的一般发展规律与孩子在康复期间的训练建议

孩子站立能力的发展遵循可预测的规律，但个体差异显著。对于正在进行运动康复的孩子，康复训练应在专业评估基础上，由专业人士带孩子进行或在专业人士的指导下进行。本次，我们为大家带来了儿童站立的一般发展规律与孩子在康复期间的训练建议，大家可以根据孩子的实际情况酌情参考。

儿童的大运动发育遵循“自上而下”的规律，即先能控制头颈，再是躯干，最后是下肢。站立能力的发展是这一过程的自然结果，通常经历以下几个关键阶段：

独站与扶走（11-12个月）：11-12个月是关键期。孩子可能先能独自站立片刻，然后开始扶着家具横向移动（“巡游”），有时也能在成人牵着的情况下走几步。12个月时，部分孩子已能无支撑地独自站立几分钟。

以上只是宽泛的范围参考，由于个体差异，每个孩子达到独站的年龄也会不同，大家不必因暂时落后于“平均”月龄而过度焦虑。

对于进行运动康复的孩子来说，康复训练需要根据孩子的实际情况和专业康复老师的意见与指导，遵循儿童运动发展规律循序渐进的进行。而站立不仅是“腿有劲”就行，它是一项需要头颈、躯干、髋关节、下肢以及感觉系统精密协作的全身性任务。

所以大家带孩子进行站立训练前，要先评估并夯实孩子头颈控制与立位平衡反应、躯干控制以及髋关节与下肢的承重等能力。在此基础上，再根据孩子的能力与专业康复老师的意见与指导选择适合孩子的训练。

比如当孩子能力较弱时或是在练习站立的初期，大家可以先尝试带孩子进行被动站立练习（辅助孩子进行站立），让孩子的双脚有正确的负重感觉（体验站立）。

同时根据孩子的能力情况，进行跪立、坐位站起、小半蹲等练习，加强孩子的基础能力，并在此过程中根据孩子康复老师的意见帮助孩子改善、纠正孩子存在的异常姿势，如尖足、足内翻、足外翻、膝关节反张等。

之后，随着孩子能力提升，大家再逐渐减少对孩子的辅助，鼓励孩子进行主动站立练习。比如孩子的双腿能够支撑体重，但骨盆带的稳定性差，那么大家可以让孩子双手扶着床边、扶手等稳固的事物，然后用双手放在孩子的骨盆上，向下施加一定的压力，帮助孩子逐步学会控制骨盆、膝关节。

然后再慢慢过渡到孩子自己完成靠墙站立、扶物站立等练习，再过渡到独立站立练习。过程中，大家也要根据孩子的能力与康复老师的意见，在孩子练习站立的同时，锻炼孩子的站位平衡与重心转移的能力。

最后，要与大家强调的是，对于孩子的动作训练一定要根据孩子的能力情况与专业康复老师的意见，遵循儿童运动发展规律循序渐进的进行，切勿强行带孩子进行跨阶段的动作训练，以免对孩子后续的康复产生不利的影响。