运动康复丨肌张力较高孩子的上肢异常姿势该如何改善？

​继之前关于改善肌张力较高的孩子下肢异常姿势的建议，本次我们为大家带来了一些能够帮助孩子改善上肢异常姿势的简单方法与建议，大家可以根据孩子的实际情况与专业康复老师的意见进行参考，切勿盲目带孩子练习。

由于孩子肌张力较高，容易导致孩子出现肩内收内旋、屈肘、前臂旋前、屈腕、拇指内扣等异常姿势。对此，除了带孩子进行专业的康复训练外，大家在生活中可以在孩子康复老师的指导下，帮助孩子进行牵伸与主动分离运动。

在带孩子练习前，建议大家可以先通过用温热毛巾敷在孩子肌肉相对紧张的部位，然后再顺着肌肉走向轻轻揉捏、推抚，先帮助孩子进行放松。

在此基础上，大家可以让孩子平躺或靠坐、放松，接着用一手固定住孩子肩部或肘部近端，另一只手缓慢、轻柔地将上肢向外展、外旋，伸直肘关节，将手腕背伸、拇指外展。在每个活动末端停留15–30秒，感觉阻力减轻再稍推进，绝不能暴力快速拉扯。

另外，大家也可以通过支撑练习或是互动游戏，来帮助孩子改善上肢异常姿势。对此，大家可以参考：

上肢支撑练习：根据孩子的能力情况大家可以在孩子康复老师的指导下带孩子进行双肘支撑或双手支撑练习，也可以在孩子坐着时，让孩子身体稍前倾，双手撑在身前的小凳子上。通过关节受压反馈，来缓解上肢屈肌张力。

注：在孩子坐着时，可以用肘托或桌子作为支撑，让孩子的肩轻度外展，肘伸直，前臂旋后（掌心向上）或中立位，以此来抑制屈肘模式。

坐位活动：

• “摸屁屁”游戏：在孩子坐着时，可以让孩子用一手从身后去摸另一侧的屁屁，两手交替进行，以此促进孩子肩外旋后伸。

• 坐位互动：让孩子坐稳，然后再孩子周围的不同方位（前、左、右、左前/左后、右前/右后）放置玩具，让孩子根据指令伸手去触摸玩具。

• 举手、伸肘练习：可以让孩子举手触摸高处的玩具、贴纸等，或是在吹泡泡时让孩子伸手去抓泡泡。

以上，就是本次关于能够帮助孩子改善上肢异常姿势的简单方法与建议的分享，其中的练习方法并不全面，大家一定要根据孩子的实际情况与孩子康复老师的意见进行参考，不要盲目带孩子练习，避免对孩子的康复产生不利的影响。