决定脑瘫患儿运动功能水平的内部生理条件主要包括肌内协调性、肌肉和肌群之间的协调性、肌张力异常水平和关节活动度等。对于脑瘫患儿来说,如何恢复上肢功能也是一个亟待解决的重要问题。
很多脑瘫儿童从来不曾有过自主地走路、说话,也不会站、立、爬,也就是我们所说的运动功能障碍。存在运动功能障碍的脑瘫患儿不会翻身、四肢不会运动,也无法与外界进行接触、不能进一步了解外部世界或是与其他人进行正常自如的沟通接触。
多年来我们治疗脑瘫的临床经验证实,脑瘫康复的过程中“治疗是基础,训练是保障”。缺乏治疗的训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。
在康复过程中发现的一些问题,为了脑瘫患儿们能够更早,更好的康复,在这里我发表下我的一些看法,以供家长们参考,欢迎广大患儿家长指正。
室内阳光充足,通风良好,定期用紫外线法照射消毒。搞好患儿的清洁卫生,定期洗浴,及时更换衣服、床单、被褥等。患儿发育落后,行动不方便,故应有专人守 护,以免造成摔伤、烫伤等意外伤害。床上需加床挡保护,防止坠床
口腔感觉刺激:用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部,每日2次,每次10min。目的是减轻口腔高敏状态,增加口腔感觉。
脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主,应在安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程,每次训 练 30 分钟,训练时间宜在上午。训练前首先调整坐姿:躯干要直、双肩水平、头保持正中位。
膝反屈,又称膝过伸,膝反张,凡膝关节向后成角者均属此类。根据成因可分为:①膝前瘫痪或肌力低下型:由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌力减弱,膝关节 不能稳定于伸直位,负重时强迫后伸位行走
蹲起训练是小儿脑瘫增加下肢肌力、矫正下肢异常的重要项目,是姿势较好独走的基础训练,多数脑瘫家庭及康复机构均有此项目,但效果相差甚大。影响效果的主要因素有:
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