运动康复丨孩子康复期间抑制、纠正异常姿势与代偿的重要性

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​我们一直与大家强调，在孩子运动康复期间要注意对孩子所存在的异常姿势与代偿，是希望大家在孩子康复过程中重视对孩子异常姿势的改善。本次，我们为大家带来了在孩子康复期间抑制、纠正异常姿势与代偿的重要性，大家一起来了解下！

很多存在运动障碍的孩子都存在肌张力异常（过高或过低）问题，而该问题孩子往往无法自主协调。如果不加干预，异常的姿势和代偿模式会直接导致身体结构发生固定形变。因此，抑制、纠正孩子的异常姿势与代偿，也是孩子整体康复的核心之一。

该部分的康复干预会直接影响孩子后续的运动发展，以及能否避免一系列严重的继发问题。如果不重视甚至忽视该问题，可能会导致孩子出现以下情况：

关节挛缩与变形：比如下肢的“剪刀步”和尖足，如果长期放任不管，内收肌和小腿后侧肌肉会逐渐短缩、纤维化，最终导致髋关节半脱位或全脱位、跟腱挛缩。届时，即使神经功能有所改善，孩子也可能因骨骼关节的固定畸形而永远无法站立。

脊柱侧弯与后凸：躯干的不对称代偿，如长期偏向一侧坐，会引导脊柱向错误方向生长，形成固定性的脊柱侧弯。这会严重影响心肺功能和消化功能。

建立正常的基础比畸形后再手术容易得多：骨骼一旦发生结构改变，往往需要创伤性的骨科手术和漫长痛苦的康复才能部分纠正。相比之下，在早期通过康复抑制异常姿势，是以最小代价获取最大收益的关键窗口期。

其次，在孩子进行康复训练的过程中，注意抑制、纠正孩子所存在的异常姿势与代偿，也是帮助孩子建立正确运动模式的核心环节。比如，抑制住上肢的异常屈曲紧张，孩子才能伸出手去抓握；抑制住下肢的伸肌亢进，才能学会屈膝、迈步等。

康复训练的本质，是让孩子以正确的动作、姿势不断练习，让其代替错误的动作、姿势以及代偿模式，逐渐帮助孩子建立正确的运动模式。相反，如果在孩子康复过程中，不重视对孩子异常姿势与代偿的抑制、纠正，就很容易让孩子逐渐固化异常姿势与代偿模式。

比如，在孩子练习行走时，孩子每用代偿模式（如用全身过伸的力量带动腿向前挪）完成一个“走”的动作，大脑就会强化一次这种异常的、低效的运动程序。这种程序一旦固化，再想“擦除”重写就极为困难。

并且，异常姿势或代偿模式是一个全身性的问题，抑制、纠正异常姿势与代偿不仅能够改善孩子的运动问题，同时也有助于改善孩子其他的其他生理功能，例如：

• 呼吸与发声：严重的脊柱侧弯和躯干僵硬会限制胸廓活动，导致肺活量下降、呼吸表浅，进而影响发声的音量和句子长度。

• 消化功能：腹部肌张力异常和躯干屈曲姿势会压迫腹腔，导致胃食管反流、便秘等问题。

• 慢性疼痛：异常姿势必然导致关节压力不均、肌肉持续痉挛和劳损。随着年龄增长，颈肩痛、腰背痛、髋关节、膝关节疼痛会日益加剧，严重影响孩子的情绪和生活质量。

孩子运动康复期间，不对孩子多存在的异常姿势与代偿模式进行干预，就如“在盖房时不夯实地基”不仅很难盖高，还存在坍塌风险。因此，建议大家在孩子康复期间，要保持耐心，让孩子以正确的动作、姿势练习，逐步改善孩子的运动问题。