痉挛型孩子普遍肌张力较高,导致孩子容易出现异常姿势或代偿,因此在孩子进行运动康复期间,要在抑制异常张力的同时,促通孩子正常的姿势控制和功能性运动。本次,我们为大家梳理了痉挛型孩子进行运动康复的思路与注意事项,大家可以根据实际情况酌情参考。
首先,在康复训练方面,大家一定要根据孩子当下的能力情况与运动问题及需要优先改善的问题等,遵循儿童运动发展规律(可参考头控 → 翻身 → 坐 → 爬 → 膝立 → 站立 → 行走)逐步进行。
切勿脱离孩子的发育基础做跳跃式训练,这样不仅不利于孩子的整体康复,还容易导致孩子出现新的运动问题,并且后续也更难改善。例如,一个坐不稳的孩子硬练扶走,会加重全身的异常代偿模式。
其次,对于孩子的训练目标不是“会做”而是“能够用正确的动作、姿势完成”。因此,在孩子康复过程中,大家一定要警惕代偿与异常模式的固化,比如孩子行走时总是足尖着地、膝盖反张,如果不进行纠正就大量练习行走,就是在往孩子大脑里刻录错误的运动程序。
又或是孩子在做某个动作时,由于全身用力或错误的发力方式就容易伴随异常的联合反应(如张嘴、扭动躯干),这也就是异常的张力泛化与代偿,大家在孩子康复过程中同样需要重视,要与孩子的康复老师沟通,优先帮助孩子改善该类问题。
对此,建议大家要优先帮助孩子抑制、纠正异常姿势,让孩子以正确的动作、姿势练习,从而逐渐帮助孩子建立正确的运动模式。就比如孩子会翻身,但翻身过程中存在异常姿势或代偿,那么大家也需要在帮助孩子抑制、纠正异常姿势的同时,让孩子以正确的动作、姿势练习翻身,而不是直接带孩子练习坐。
最后,则是在孩子运动康复过程中,大家要多鼓励孩子主动运动,在家时,对于一些力所能及的事,要鼓励孩子自己完成,并在生活中注意对孩子姿势管理,如不要让孩子“W”坐,或是不要维持异常姿势或通过异常代偿维持某个动作或姿势等。
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