运动康复丨进行踏步训练的康复阶段与踏步训练的作用及注意事项

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​踏步训练，是运动康复中非常重要且常用的一项基础练习。其不只是让孩子“学会抬腿”，更是连接站立和行走的关键环节。本次，我们为大家梳理了进行踏步训练的康复阶段与踏步训练的作用及注意事项，大家可以了解一下。

首先，当孩子能够独自稳定站立后，大家就可以根据孩子的能力情况与专业康复老师的指导，尝试带孩子进行踏步练习（先从扶物踏步开始），如果孩子能力较弱，大家可以先在专业康复老师的指导下带孩子进行单腿跪等基础动作训练。

在训练作用方面，对于存在运动障碍的孩子来说，其是一项多功能的整合性训练，主要作用包括但不限于：

• 为行走打下基础：行走需要双腿交替支撑和摆动，而踏步训练能将这个复杂动作分解，让孩子在一个相对安全、可控制的环境下，反复练习屈髋、屈膝、踝背屈的正确运动模式，同时也有助于抑制因肌张力异常导致的“剪刀步”、“尖足”等错误姿势。

• 强化立位动态平衡与重心转移：原地踏步时，孩子需要单腿瞬间或持续支撑全身重量，这是非常好的重心左右转移训练，能有效激活臀中肌、髋关节外展肌群等核心稳定肌群，帮助孩子在行走中站稳，减少摇晃。

• 提升双下肢的分离与协调运动：很多孩子会因髋膝踝关节无法独立活动，导致孩子走路像“小木偶”，而踏步强调单腿屈曲的同时，另一条腿要稳定支撑，这能有效打破异常的联带运动，促进骨盆和下肢关节的分离，让动作更灵活。

而对于孩子的踏步训练，“练错”比“不练”更糟糕，因为错误的踏步会反复强化异常姿势，甚至导致骨骼关节变形。对此，在孩子进行踏步练习时，大家一定要注意抑制、纠正孩子所存在的异常姿势。

• 全身力线对齐：孩子的头要正中，双眼平视；躯干挺直，避免前倾、后仰或向一侧歪斜；骨盆保持水平，不要上提或旋转。

• 紧盯关键关节：

• 膝：抬腿时膝盖要正对前方，避免内扣。支撑腿的膝盖要保持微屈，绝对禁止出现过伸（膝反张），这对膝关节伤害极大。

• 踝：抬脚时足尖要勾起（踝背屈），脚跟先着地或平放，防止用“尖足”代偿。如果孩子无法主动勾脚尖，大家可以辅助孩子完成。

• 警惕并随时阻断异常姿势：

• 出现双腿夹紧像剪刀：提示内收肌紧张，应立即停止，放松、轻微按摩或牵伸内收肌后再小幅度进行。

• 出现支撑腿膝过伸：可以通过口头提醒“膝盖弯一点点”，或用手轻压膝盖前方。

• 出现上肢用力攥拳、缩肩：说明孩子过度紧张，可轻抚上肢让其放松，或降低踏步难度。

• 出现身体后仰、憋气：是努力挣扎的表现，要暂停调整。

进行踏步训练时，因每个孩子的情况不同，训练时的侧重点也不同，如痉挛型孩子的训练重点是抑制异常，锻炼动作的分离与控制，而对于不随意运动型的孩子来说，要重心放在“稳定”上，需要优先帮助孩子稳定动作等。因此，对于踏步训练大家也不可盲目带孩子练习，建议大家要在专业康复老师的指导下进行。