运动康复丨被动与主动训练的区别及只进行被动训练会引发的问题

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​在以往的康复知识分享中，我们常与大家强调要多鼓励孩子主动进行训练，这不仅有利于孩子的整体康复，还可以避免因长期只进行被动训练容易出现的问题。本次，我们为大家梳理了被动训练与主动训练的区别及只进行被动训练会引发的问题，望大家能够了解。

首先，在孩子进行运动康复的过程中，被动训练和主动训练有本质区别，简单来说被动训练就是“别人带着孩子动”，而主动训练则是“孩子自己指挥身体动”。

核心区别

孩子在训练中的角色不同

在进行被动训练的过程中，孩子是纯粹的接受者。

而在主动训练的过程中孩子则是是积极的参与者与执行者。

感觉输入不同

通过被动训练，能够为孩子提供触觉和本体感觉的被动输入，而进行主动训练，能够让孩子在主动发力、运动中，真正体验和学习如何控制身体的位置和力量，形成正确的“身体地图”。

训练目的不同

• 被动训练：主要目标是维持孩子关节活动度、预防肌肉挛缩、减轻肌张力、促进血液循环等。

• 主动训练：练习目标是学习并固化正确的运动模式，提高协调、平衡和姿势控制能力，进而让孩子逐渐具备功能性活动能力，比如翻身、坐、爬、站、走等。

发力主体与神经系统参与度不同

• 被动训练：一般是由康复老师或家长施加外力，带动孩子的关节和肌肉活动。过程中孩子完全放松，中枢神经系统处于“休眠”状态，没有主动发出运动指令。

• 主动训练：由孩子的大脑发起运动意愿，主动控制肌肉收缩来完成动作。这是“大脑重塑”的关键，能真正帮助孩子建立正确的运动模式。

其次，在孩子康复期间，如果长期、单一地进行被动训练，或是忽视孩子的主动训练，不仅效果有限，还可能带来一系列问题。

治标不治本

通过被动训练可以帮助孩子拉伸、活动开关节，但因训练过程中“没有大脑的主动参与”，孩子往往不会主动使用，也无法学会协调肌肉去完成坐、站、走等，反而容易形成“手把手才会动”的被动依赖。

容易强化异常运动模式

因孩子自身的运动障碍不同，有些孩子在进行被动拉伸时，容易出现身体的抵抗和病理反射。比如快速牵拉痉挛的肱二头肌，孩子可能会因牵张反射屈肘更厉害，反而强化了这种异常。

缺乏协调控制

长期进行被动训练，孩子不仅会因长期缺乏主动发力，出现肌肉会萎缩、力量与耐力下降等问题。同时，单靠被动训练无法教会孩子如何“通过大脑发布指令”调整动作，孩子的身体协调性也会较差。

本体感觉输入单一

进行主动训练时，孩子大脑接收的是“运动指令和结果是否匹配”的丰富反馈，这对建立正常的身体感知与运动规划至关重要，而被动训练则缺乏这一环。

可能造成其他问题

在带孩子进行被动训练的过程中，对于肌张力较高的孩子，如果操作不当、力量过大，容易拉伤孩子的肌肉或韧带。而对于张力低的孩子，反复牵拉还可能会导致孩子的关节更不稳定。

因此，带孩子进行运动康复时，大家要将被动训练作为基础与辅助，后续要逐渐过渡到主动运动，并以主动运动为核心，根据孩子的能力情况与运动问题，通过让孩子以正确的动作、姿势，进行大量的动作练习，逐步帮助孩子建立正确的运动模式。