语言干预丨知识科普-儿童构音障碍有哪几种？一起来了解下！

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​不同类型构音障碍的表现不同，康复干预的方式也有不同。本次，我们为大家整理了4类常见的构音障碍，大家可以了解下，望能对大家有所帮助。

儿童构音障碍，简单来说就是孩子说话时发音不准、口齿不清，不过孩子的语言理解和表达能力通常是正常的。而从病理角度来看，常见的构音障碍大体分为以下几类，大家可以对照参考：

功能性构音障碍

这是儿童构音障碍中最常见的一类，普遍是指发音器官的结构和神经肌肉功能都正常，也没有明显听力损伤，但孩子掌握不了某些音的发音位置和方法，形成了固定的错误习惯。

l 舌根音前置化（g/k → d/t）：把“哥哥”说成“的的”，“小狗”说成“小抖”。这是学龄前儿童最常见的错误，源于舌根抬举力量不足。

l 送气与不送气混淆（p/b, t/d, k/g 等）：把“兔子”说成“肚子”，“葡萄”说成“不到”。

l 平翘舌音混淆（z/c/s 与 zh/ch/sh）：这在方言区尤为普遍，但在普通话环境中，若发音位置歪曲（如把舌面抬起发成“尖音”），也属构音障碍。

l 边音/鼻音混淆（l/n）：“榴莲”说成“牛年”。

l 唇齿音错误（f）：用双唇代替唇齿，把“飞机”说成“灰机”或“杯机”。

l 齿间化（咬舌音）：发 s、z、c 等音时，舌尖伸出卡在上下牙之间，听起来有含混的“滋”声。这在换牙期孩子中会短暂正常出现，但持续存在则需要矫正。

器质性构音障碍

这类构音障碍主要是指由于发音器官的结构本身有问题，而导致的声音异常。

l 唇腭裂：典型的是腭裂语音，表现为鼻音过重（开放性鼻音），以及因口腔气压不足，导致 b、p、d、t 等压力性辅音发不出来，常代之以声门爆破音。

l 舌系带过短：可能影响舌尖上抬的音，如 l、zh、ch、sh、r 及卷舌音。需要注意的是，舌系带过短通常不影响 g、k 等舌根音，也不必然导致说话晚。

l 牙齿缺失或咬合异常：严重的反颌、开颌会导致 s、z、c 等音的发音变形。

运动性构音障碍

普遍是因神经系统损伤引起的肌肉控制问题，导致孩子出现语言问题，常见为以下两种：

l 脑瘫引起的构音障碍：如痉挛型脑瘫，因唇、舌、下颌肌肉僵硬或无力，导致说话缓慢、费力、音调单一、辅音歪曲。

l 儿童言语失用症：这是一种容易被误诊的运动规划障碍。大脑知道要说什么，但无法正确计划发音器官的运动顺序。特点包括：

Ø 发音不稳定：同一个字，每次发错的方式可能都不一样。

Ø 寻找发音位置：说话时嘴唇和舌头会做出“尝试-错误”的动作。

Ø 元音也可能发错（一般功能性障碍的元音通常是准的）。

Ø 随句子长度增加，清晰度急剧下降。

听力障碍性构音障碍

孩子因听力障碍导致听不清声音的细微差别，所以模仿出来的音也跟着错了。轻重程度往往取决于听力损失的频段和程度，常见多个辅音的省略、替代或歪曲，尤其是音调高、能量弱的 s、sh、f 等清辅音最容易被遗漏。

需要注意，判断构音障碍的前提，是发音错误已经超出了该年龄正常的语音发育历程。比如，一个三岁的孩子说“的的”（哥哥）属于正常的音韵历程，但若是五岁的孩子也这样说，就有可能是构音障碍，大家要及时带孩子就医，尽早对孩子进行干预。