运动康复丨不同类型孩子进行康复训练前的热身建议与方法

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​孩子进行康复训练前，先带孩子进行放松、热身，不仅能在一定程度上避免孩子在训练过程中受伤，还有助于抑制孩子的异常姿势。本次，我们为大家带来了不同类型孩子进行康复训练前进行热身的简单方法，大家可以根据孩子的实际情况酌情参考。

首先是痉挛型的孩子，在放松、热身时要慢、柔、持续，重点是帮助孩子缓解“僵硬”。对此，大家在带孩子进行放松、热身时可以牵拉、活动关节、放松紧张肌肉为主。

放松按摩：对于孩子较为紧张的肌肉（如小腿后侧、大腿后侧等），大家可以用手掌根部从远端向近端（从脚踝向大腿方向），非常缓慢地推压，以此来帮助孩子放松。

活动关节：可以握住孩子的前臂或小腿，先轻轻牵拉，然后以关节为轴，做非常小幅度的、缓慢的来回摆动，在活动孩子关节的同时，帮助孩子进行放松。

另外，还可以带孩子进行一些拉伸练习，但盲目练习容易导致孩子受伤，需要在专业康复老师的指导下进行，比如让孩子平躺，接着帮助孩子弯曲双腿、脚心相对，膝盖向两侧打开，然后用手掌在孩子膝盖上方给一个很轻、恒定的向下压力，保持不动15-30秒，以此来帮助孩子牵拉、放松大腿内侧和内收肌群等。

其次是徐动型（不随意运动型）的孩子，大家先要让孩子平静下来，在此基础上以“稳定、可控”为前提对孩子进行放松、热身。

“三明治”包裹法：可以让孩子侧躺或平躺，用一个大枕头、大毛巾卷或长抱枕等，从身体两侧轻轻挤住孩子，也可以把孩子在毯子里松松地卷起来，这两种方式都可以为孩子提供一定的安抚效果，帮孩子稳定下来。

关节挤压：双手握住孩子的肩关节、肘关节、髋关节或膝关节，沿着骨骼的长轴方向，给一个缓慢、持续、有力的挤压，并保持10-15秒，通过这样的方式让孩子感知各关节的位置，有助于减少孩子的不自主运动。

稳定练习：让孩子坐在大龙球上，大家在孩子身后稳稳扶住孩子髋部/腰部，然后先保持不动，让孩子感知稳定的支撑面，接着再缓慢地上下轻压球，让孩子体验在有节奏的活动中，身体保持在中线不歪斜的感觉。

接着是共济失调型的孩子，在热身时主要是帮助孩子清晰地感知关节和肌肉的位置，但由于平衡能力较弱，所以练习时要注意对孩子的防护。

关节加压：与徐动型的关节挤压类似，但重点是给孩子手腕、脚踝、膝盖等关节一个短暂的、略重的挤压，然后松开，反复几次，过程中大家可以配合“捏捏小脚长力气”等口令。

中心转移活动：在孩子坐着或站着时，大家在保证孩子身体稳定（扶着或给予孩子一定支撑）的基础上，引导孩子像“小钟摆”一样摇摆。如非常缓慢地把身体重心完全移到左脚，站稳，再缓慢移到右脚等。

除此之外，大家还可以咨询专业康复老师的意见，准备有趣、带卡通图案的小沙袋，戴在孩子手腕和脚腕上，然后带孩子进行一些简单的活动，以此来提升孩子对身体的感知。

最后则是肌张力低下型的孩子，因身体相对较软（整体表现），所以在热身时大家要以激活孩子身体为主要目的。

蹦跳游戏：大家可以扶着孩子在蹦床或大球上轻轻弹跳，过程中，重力会反复给下肢关节一个自下而上的挤压力，有助于激活孩子抗重力肌，但要注意扶稳孩子，并避免孩子膝关节过伸反张。

轻擦或叩击身体：大家可以用手掌或软毛刷，顺着肌肉生长方向，从远端向近端，快速、轻巧地刷擦或轻轻拍打需要发力的肌群，比如大腿前侧、背部、臀部，以此来帮助孩子提升肌肉的兴奋性。

抗重力游戏：可以让孩子坐在地上，双腿伸直，然后用孩子喜欢的玩具引导孩子慢慢地将身体向前、向左、向右倾斜，再鼓励孩子回到中立位，以此来激活孩子腹部与后背的肌肉。过程中大家可以扶着孩子，给予孩子一定的安全感。

需要提醒大家的是，在实际练习中，每个孩子的情况不同，练习的方法也有一定差异，所以上述的放松、热身方法并不绝对，大家还是要根据孩子的实际情况与专业康复老师的意见进行参考，切勿盲目带孩子练习。