运动康复丨孩子康复期间对于这两方面的训练一定要注意！

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​运动康复期间，孩子的训练动作或项目不可盲目选择，除了要根据孩子的情况，遵循儿童运动发展规律带孩子进行基础动作训练外，对于OT训练（精细运动训练）与力量训练这两方面的练习要慎重，建议要在专业康复老师的指导下进行。

首先，OT就是作业训练，在肢体训练方面主要是指精细运动训练，该训练并不是不适合存在运动障碍的孩子，而是孩子的运动康复应该遵循“先粗后细”的原则，先优先改善孩子的粗大运动问题，后续再带孩子进行精细运动的康复训练。

由于精细运动能力对大脑皮层的刺激反应较强，不仅需要手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动,还需要上肢肌肉群的配合和感知觉、注意力等多方面心理活动的配合下完成特定任务的能力。

同时，精细运动又是建立在稳固的近端稳定性基础上的高级远端功能，如果在孩子近端不稳（肩胛带、躯干不稳定）的情况下带孩子练习精细动作，就存在对孩子整体康复产生不利影响的风险。

而且当粗大运动没有改善好或是打好基础就进行精细运动的训练时，更容易造成肌肉紧张度增高、运动不协调、联动增加的情况，比如用力捏积木→手指屈肌张力增高→这种张力会向手臂、肩颈传导→全身痉挛加重、甚至脚尖紧绷。

所以，并不是说不让大家带孩子进行精细运动训练，而是要优先通过粗大运动训练帮助孩子改善肌张力问题，抑制/纠正异常的姿势与运动模式，增强对近端的控制，从而提升孩子身体的稳定性。在这一基础上，再根据康复老师的意见，尝试带孩子进行相对独立、分离的手部精细练习。

其次，对于力量训练，很多家长都会感觉孩子是由于肌肉没有力量导致无法站立、行走，于是会在康复过程中让孩子大量练习深蹲、仰卧起坐、背飞等力量型动作，而这样做很可能会使孩子的情况加重，甚至会出现新的问题。

一方面，有些力量训练会导致肌肉的形态发生改变，如果孩子本身就存在肌张力高的问题，再长期进行力量型训练，容易导致孩子异常运动姿势的形成，而这种异常运动姿势会进一步加重患者肌肉挛缩，反而不利于孩子的康复。

另一方面，很多孩子不是没有力量，而是有力量，但没办法正确的使出来，所以对于存在这类问题的孩子，大家对于孩子训练的出发点是要让肌肉活动起来，帮助孩子掌握正确的发力方式与运动模式，而不是盲目带孩子进行力量训练。

当然，有些孩子也需要通过力量训练改善肌力不足问题，但这需要先带孩子进行精准评估，在专业指导下，以功能为导向、动作精准的力量训练，而对于大负重、动作模式错误的力量训练，还是不建议大家带孩子练习。

以上，就是本次对于精细运动训练与力量训练这两方面练习的注意事项与建议，大家可以根据孩子的实际情况与专业康复老师的意见进行参考。