运动康复丨孩子肩胛带的关键点控制与上肢功能性训练建议

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​对孩子肩胛带的关键点控制，有助于抑制、改善孩子的全身伸展与屈曲模式。本次，我们为大家带来了孩子肩胛带的关键点控制与上肢功能性训练的方法与建议，大家可以根据孩子的实际情况与专业康复老师的意见进行参考。

首先，对于孩子肩胛带的关键点控制，大体可以分为肩胛带前伸与肩胛带后缩两项。对于肩胛带前伸，在实施时可以在孩子身后用双手握持孩子两肩胛带处并将其向前方推，或者在孩子前方向前牵拉孩子的双臂，使两肩胛带向前方突出。

通过这一操作方法，可使全身以屈曲模式占优势，以此有助于抑制由于头部过度背屈而产生的全身性伸展模式，同时可以促进孩子上肢的伸展和向各方向伸出的运动能力。

接着是肩胛带后缩，在实施时与辅助孩子肩胛带前伸相反，可以用双手握持孩子两肩胛带处并将其向后方牵拉，使之退向后方。这样可以使全身以伸展模式占优势，有助于抑制由于头部前屈而引起的全身性屈曲状态，促进抗策略伸展活动。

需要注意的是，在辅助孩子肩胛带前伸时，可以通过向前牵拉孩子的手臂进行，但在辅助孩子肩胛带后缩时，建议不要操作孩子的手臂，因为这样操作有时会使孩子肩胛带的肢位发生变化，不利于操作。

而对于孩子的上肢功能的训练，本次为大家带来的是肩关节屈曲、内收、内旋的练习方法。

先是锻炼孩子肩关节屈曲时，可以让孩子平躺，然后用手握孩子的前臂，沿孩子身体中线慢慢上举（根据孩子的情况可以辅助孩子单臂交替进行或双臂同时进行），接近耳朵为止（根据孩子的实际情况而定），反复操作。

在锻炼孩子肩关节内收时，可以让孩子平躺或坐着，然后辅助孩子手臂沿水平方向外展90°（参考侧平举姿势），让孩子手心朝上继续上移，直至耳根部，反复操作。而对于孩子肩关节内旋的练习，可以让孩子平躺或坐着，接着一手按孩子的肩，另一手握孩子的腕部，将孩子的肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。

除此之外，还可以根据专业康复老师的意见与指导带孩子练习举臂摸肩、叉腰挺胸等动作，但需要注意的是，由于每个孩子的情况不同，适合孩子的练习动作、辅助方式等方面也会不同，所以大家在带孩子练习前一定要先与孩子的康复老师沟通。