语言干预丨针对发音不清问题，不同情况孩子的特点与干预侧重点

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​对于导致孩子出现语言、发音问题的原因，我们大体分为了脑瘫、语言发育迟缓、听力障碍、孤独症、腭裂以及机能性构音障碍六种类型，而根据不同类型的原因，对于孩子的干预也会有所不同。本次，我们为大家带来了不同原因导致孩子发音不清的特点与干预侧重点，望能对大家有所帮助。

儿童脑瘫

对于脑瘫孩子来说，严重的情况下是不能发音的，如果程度稍好会出现发音费力、声母韵母发音不清、不自然音中断、音量音调异常、声音粗糙、鼻音过重等情况。但脑瘫孩子多数在语言理解方面较好或者正常，只有少部分孩子伴随语言的理解障碍。

并且孩子发音不清问题，也会受到孩子的姿势、肌力等因素影响，对此建议大家对于脑瘫孩子的言语康复要与运动康复同步进行，前期侧重对孩子姿势的调整和控制，同时进行呼吸、构音运动训练，并结合发音训练。如果孩子还伴有听觉理解障碍，那么在对孩子进行干预时，还要帮助孩子进行理解的训练。

语言发育迟缓

语言发育迟缓的孩子，会存在发音不准、吐字不清、说话比较含糊，主要语音表现是以歪曲音为主，而部分孩子还会有置换音等情况。这类孩子的情况常见的是完全不能理解语言或者听理解困难，并且词汇量少。

所以在对语言发育迟缓孩子进行干预时，主要是针对孩子的语言能力，以语言理解能力训练为前提，在孩子的语言理解达到部分单词水平后，再开始语音的训练。并在干预时配合认知训练。

听力障碍

对于听力障碍的孩子，其常见的发音表现特点是不会发音，发音不准、吐字不清，音调重音异常的情况，并且大部分孩子都伴随着语言理解能力的障碍。

那么。针对听力障碍而导致言语障碍的孩子，在干预时先要给孩子做声音、语音听辨别以及听理解的训练。与此同时，开始发音的训练，并对于能力较差的孩子还要配合认知训练一起进行。

孤独症（自闭症）

孤独症孩子常见的发音表现特点包括不会发音（严重的），发音不清，歪曲音，置换音等情况。而孩子自身还会存在刻板语言（反复说一句话或用一句话回答等）、自言自语、新语、代词理解、应用困难，交流障碍等问题。同时，部分孩子还有着听理解障碍。

同时，孤独症孩子普遍存在沟通与行为上的异常，所以在对孤独症孩子进行语言/发音干预时，发音的训练要结合语言理解的训练，后续还需进行行为、沟通能力以及构音训练，并在干预时配合行为与认知训练。

腭裂

腭裂的孩子会出现鼻音过重、置换音、咽擦音（舌根与咽喉摩擦所形成的异常语音）的情况，并且部分孩子还会有听理解障碍。所以对这类孩子我们强调的是术后的康复干预，在孩子生理功能允许的情况下，尽早的干预。

帮助孩子获得一个较好的腭音闭合功能，最大限度的去改善孩子不正常的代偿发音，或是改变孩子错误的发音方式，一般是在孩子术后2-3个月开始发音的训练、腭咽闭合功能训练。而对于伴有智力和听力障碍的孩子，还需要进行相应的认知、听理解、听辨别等训练。

机能性构音障碍

对于有机能性构音障碍的孩子，TA们的构音错误表现的会比较固定，常表现为声母置换，部分儿童韵母发音歪曲和置换。但存在机能性构音障碍的孩子，在语言的听理解方面普遍是正常的。

因有机能性构音障碍的孩子，TA们的构音器官普遍没有形态的异常，所以在干预时，可以侧重构音训练与构音器官运动功能训练。如果孩子伴有听音的问题，那么在干预时还要配合进行辨音训练。

以上，就是本次关于六种类型发音不清的特点与干预侧重点的分享，可能并不全面，仅供大家参考，如果发现孩子存在语言问题，或是正在带孩子进行康复干预，大家都要以专业人士的意见为准。