运动康复丨带孩子进行跨阶段的康复训练容易引发的问题

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​对于孩子的康复训练，我们一直与大家强调要根据孩子的实际能力情况，遵循儿童运动发展规律进行。如果不这样做，选择带孩子进行跨阶段的康复训练，又会导致什么问题呢？本次我们就带大家一起来了解下！

儿童运动发育规律（从头到脚、从近到远、从粗大到精细）是人类在进化中形成的、最科学、最高效的神经肌肉系统构建模式。脑瘫孩子由于脑部损伤，无法自发地完成这个流程，而康复的目的就是在外界引导和辅助下，模拟并促进这个流程的完成。

如果孩子的运动康复不遵循儿童运动发育规律，不仅会事倍功半，甚至可能对孩子造成二次伤害，引发一系列严重问题。

1、强化异常运动模式

例如，一个孩子还无法在俯卧位下稳定地抬头和用前臂支撑（发育中的“俯卧抬头”和“肘撑”阶段），就强行让孩子练习坐或站。那么孩子为了保持不倒，就会使用异常的代偿模式，如双腿紧紧内收夹紧、脚趾蜷缩、脊柱过度后伸或前屈、肩膀耸起等。

长此以往，孩子会认为“只有这样我才能坐住/站稳”，而忘记了如何用正常的肌群发力，而异常模式也会被大脑当作“正确”的模式反复强化和固化，形成“习惯性”代偿，并变得越来越难以纠正。

2、导致或加重肌肉挛缩与关节变形

孩子异常的运动模式会产生异常的力学负荷。例如，在髋关节周围肌力不平衡的情况下（如内收肌过紧、外展肌无力），强行让孩子练习站立和行走，会极大地增加髋关节脱位的风险。

又或是在足踝肌力不足时走路，容易导致足内翻、足外翻等问题。而长期的异常姿势也会导致孩子的肌肉、肌腱和软组织缩短，形成不可逆的关节挛缩变形。

3、阻碍正常运动技能的习得

带孩子进行康复的大目标就是让孩子获得尽可能多的、高质量的功能性运动技能（如行走、跑跳），提升孩子的生活自理能力。如果跳过基础，直接追求高阶技能就如“空中楼阁”。

例如，对于孩子的行走训练，忽略躯干旋转、重心转移等基础训练，直接让孩子在学步车里“走路”。这样可能会让孩子学会迈步，但却无法获得良好的平衡能力和协调的四肢交替模式，从而导致孩子走路姿势异常、容易摔倒，且对于跑步、上下楼梯等更复杂的技能学习困难。

这样习得的“行走”可以称为“会走”，但却走得不好、不稳、不持久，并且功能实用性很差。

因此，建议大家在孩子康复期间，对于孩子的康复训练一定要根据孩子的实际情况，遵循儿童运动发展规律，循序渐进的进行，帮助孩子稳步提升，切勿因着急等原因盲目带孩子进行跨阶段的康复训练。