语言干预丨不同类型的构音障碍与相应的常见表现

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​导致孩子构音障碍的原因有多种，类型也有不同。本次，我们为大家整理了几个不同类型的构音障碍与相应的常见表现，大家可以根据孩子的实际表现进行参考，希望能对大家有所帮助。

注：如怀疑孩子存在构音障碍，应及时带孩子就医，并根据专业人士的意见尽早带孩子进行言语康复，逐步帮助孩子改善。

1、功能性构音障碍

这是最为常见的一类构音障碍，主要是对特定语音的感知或产生存在错误模式。

常见表现为：

省略：即在说话时会省略单词中的某个音，如将“西瓜”说成“西啊”等。

置换：即说话时会用一个音替代另一个音，具体可参考以下表现。

• 舌前化：会用舌前音替代舌后音，如将“哥哥”说成“的的”（将 /k, g/ 替换为 /t, d/）；

• 舌后化：会用舌后音替代舌前音（较少见），如将“兔子”说成“裤子”（将/t/ 替换为 /k/）；

• 塞音化：会用塞音替代擦音或塞擦音，如将“西瓜”说成“西多”（将 /g/ 替换为 /d/）；

• 擦音化：会用擦音替代塞音或塞擦音（较少见），如将“泡泡”说成“笑笑”（将/p/ 替换为 /x/）；

• 浊音化/清音化：会将清辅音发成浊辅音，如把“泡泡”说成“抱抱”（将 /p/ 替换为 /b/）或是将浊辅音发成清辅音，如把“大白兔”说成“大拍兔”（ 将 /b/ 替换为 /p/）；

• 去鼻音化：会将鼻音发成非鼻音，如把“妈妈”说成“巴巴”（将 /m/ 替换为 /b/）；

添加：即说话时会在单词中添加多余的音，如比如将“饼干”说成“槟饼干”等。

存在这类构音障碍的孩子，普遍在语言理解、表达、认知能力方面发展正常，并且口腔结构和非言语运动（如咀嚼、吹气等）也较为正常，异常的语言表现相对固定、一致，后续随着孩子年龄增长，部分异常的语言表现可能会自行改善，但许多问题还是需要通过言语干预改善。

2、器质性构音障碍

主要是由于发音器官结构异常引起，如舌系带过短、牙齿/颌骨异常、唇腭裂及相关序列征等。

常见表现为：

代偿性构音错误：语言发展过程中为克服结构限制而发展出的异常发音方式，具体可参考以下表现。

• 声门塞音： 用喉咙猛烈关闭再打开来代替口腔塞音，如孩子在说“爸爸”时听起来像“啊-爸”，并且中间有喉部爆破；

• 咽擦音/咽塞音：用舌根后缩抵住咽壁发音；

• 鼻擦音：用气流通过鼻腔产生的摩擦音代替口腔擦音；

特定音素缺失或歪曲：由于受结构限制的音发不出或发不准，如受舌系带短影响、牙齿问题影响等。

共鸣异常： 除鼻音过重外，还有可能因口腔结构异常导致口腔共鸣异常。

鼻音过重或鼻漏气：是腭咽闭合不全的标志性表现，在说话时气体过多从鼻腔漏出，从而导致：

• 所有非鼻音（如/p, b, t, d, k, g, s, sh, ch, zh/等）听起来像鼻音或带有“鼻漏气声”；

• 音量弱，发音不清；

• 可能伴随面部扭曲（代偿性动作）；

3、运动性构音障碍

由神经系统损伤导致发音器官运动控制障碍引起的构音障碍。

常见表现为：

• 整体言语清晰度较差。

• 呼吸支持不足，导致语短、音量弱。

• 发声异常（嘶哑、气息声、紧张、音调单一或波动）。

• 共鸣异常（鼻音过重或不足）。

• 构音不清（辅音、元音歪曲、置换、省略）。

• 韵律异常（语速过快/过慢/不规则、重音异常）。

• 常伴随吞咽困难、流涎。

4、发育性言语失用症

主要是大脑难以计划、排序和协调发音器官进行精确、快速、有目的的运动来产生语音，并非是单纯构音问题。

常见表现为：

不一致的发音错误：同一单词在不同时间说错的方式不同（与功能性构音障碍的固定错误模式截然不同）。

摸索/尝试发音：尝试找到正确发音位置时可见唇、舌摸索动作。

位置性错误：对于单词开头或复杂的音（尤其辅音连缀）发音较难，错误更多。

韵律异常：语速慢、节奏差、音节或单词间会出现不适当的停顿或延长、重音错误。

元音错误：元音发音不准或歪曲。

模仿比自发说好：模仿别人说话可能比主动说话更清晰些。

言语清晰度波动大：说熟悉词时较为清楚，说新词或不常用的词时较为模糊。

非言语口腔运动可能受损：如模仿舌运动困难。

以上，就是本次关于“不同类型的构音障碍与相应的常见表现”的分享，大家可以根据孩子的实际表现进行参考，希望能对大家有所帮助。