运动康复丨脚后跟落地在孩子行走训练过程中的重要性

• 关键字：
• 常见问题

对于孩子的行走训练，我们一直在与大家强调，在训练的过程中，要让孩子的脚后跟落地。这到底是为什么呢？为了便于大家理解，我们为大家整理了脚后跟落地在孩子行走训练过程中的重要性，希望能对大家有所帮助。

首先，在正常的行走模式与步态方面，根据人体的运动特点，在正常的行走步态中，向前迈步的脚是以脚后跟先落地，接着全脚掌落地，再随着运动过渡到前脚掌，然后再到拇趾及拇趾尖这样的一种顺序/过程进行脚底着地和离地。

而在这一运动过程中，脚后跟落地作用是增大脚与地面的接触面积从而提升身体的稳定性，使走路更加稳定。所以无论是帮助孩子建立正确的行走姿势，还是保证孩子在行走时可以走稳，脚后跟落地都是不可缺少的一项。

接着，在孩子康复方面，脑瘫孩子由于肌张力异常导致其从头后颈部到背部、再到腰部、臀部、下肢后侧肌肉收缩频率增高，久而久之就会让孩子的单脚或双脚足跟上提，从而导致孩子出现脚后跟无法落地的情况。

对此，大家如果在训练时不去关注孩子的脚后跟是否落地，那么长此以往，孩子就容易形成足趾先着地，足跟后着地的模式，进而造成伸肌痉挛，踝关节变硬，髋关节屈曲。并随着跟腱挛缩增强使踝关节内翻，足跟无法着地，形成持续的尖足，同时孩子的膝关节也无法完全伸展，导致异常姿势与步态。

并且，如果孩子长期进行不恰当的行走训练，会在大脑中逐渐形成不恰当的运动反射，久而久之就会导致孩子的行走姿势越来越差，甚至会走的孩子反而会随着训练逐渐走不起来了。

那么，孩子脚后跟不落地，除了会导致孩子出现异常姿势与运动模式外，还会有哪些不良后果呢？

单足跟不落地：行走会呈现瘸的姿态，导致脊柱侧弯，时间久了会影响心肺功能；

双足跟不落地：行走会呈现前挺后撅，腰背左右摆动，导致脊柱前弓变形；

除此之外，脚后跟落地是康复训练中需要注意的问题，也是判断孩子康复的指标，但却不是判断患儿康复水平的唯一指标。因为行走是由足 、踝、膝、骨盆 、躯干等关节参与的过程，闭链系统的任何环节改变都将引起整个运动链的相应变化，所以即使脚后跟落地，而行走中其他关节的不协调依然是不可行的。