运动康复丨徐动型孩子的康复思路与精细动作训练建议

• 关键字：
• 常见问题

儿童脑性瘫痪有着不同的类型，本次我们为大家带来的是徐动型孩子的康复思路与康复训练建议，大家可以根据孩子的实际情况酌情参考，希望能对大家有所帮助。

徐动型孩子普遍存在肌张力发育不全、缺乏自控能力的问题。比如在做某些动作时，会夹杂着许多多余的动作，四肢及头部在不停地晃动等情况。所以在带孩子进行康复时，要注重孩子的发育规律进行整体调整，对此大体可以分为三个阶段。

阶段一：坐

坐稳是徐动型孩子在康复中的一个标志性的转折。在这个阶段注意肌肉的整体平衡调节，以孩子的腰背部，尤其是腰骶部和髋部的肌张力调节为主。要想坐稳，腰背肌与腹直肌，两侧腹内外斜肌应保持平衡。

所以在训练方面，需要根据孩子的实际能力情况，让孩子进行大量的稳坐训练，例如盘腿坐、坐凳子、坐床边等等。

阶段二：站立

要实现徐动型孩子站稳，腰背部和双下肢肌肉的稳定性和协调性很关键。所以在这个阶段以孩子的腰背部，双下肢股四头肌，腘绳肌，内收肌等肌群为主进行调节。

在训练方面，可以从靠墙站立、单腿跪开始，并根据孩子的情况逐渐在站立过程中增加靠墙小半蹲的练习，注意动态训练。当孩子在练习靠墙站立时，站立较稳定后，就可以开始引导离墙站立。

阶段三：行走

在这个阶段仍以孩子的腰背部，双下肢股四头肌，腘绳肌，内收肌等肌群为主进行调节。在训练方面，需要孩子大量练习牵手走，并在孩子练习牵手走时注意孩子的脚是否踩稳，在孩子脚踩稳后，再让孩子迈下一步。

之后，可以慢慢引导孩子独自行走。同样，在孩子练习时要注意孩子的脚是否踩稳，并要求孩子在站稳后，再迈下一步。然后随着孩子能力的提升，大家可以在孩子的行走练习中增加小半蹲练习，如孩子迈一步做一个小半蹲。

注：对于孩子的动作训练，需要根据孩子的实际能力情况而定，切勿强行练习。

另外，需要注意的是，徐动型孩子的康复前期，不能练习手部的精细动作，比如：写字，画画等。因为练习精细动作时，患儿的手部，上肢，甚至肩部，头部，下肢都会跟着产生联动，整体处于一个很紧张的状态，越练习，患儿越紧，肌张力越高。

而对于孩子手部的精细动作，大家可以在孩子能走稳，上肢基本没有联动后，再开始练习，从简单到复杂，循序渐进的进行。

总的来说，对于徐动型孩子的康复不要只关注上肢或精细运动训练，要注重下肢稳定性和整体运动协调性训练，遵循坐、站、行整体调整思路，在相应阶段采用科学合理的康复方法为孩子进行康复。