在康复过程中,孩子在做某个动作或进行某个体位(坐位、蹲位、跪立位、站立位等)训练时的稳定性都十分重要。由此,我们本次为大家带来了在不同体位下锻炼孩子运动控制能力的方法,大家可以根据孩子的实际情况酌情参考。
坐位、蹲位训练
以坐位训练为例,我们除了可以在孩子处于坐位时(盘腿坐、坐在凳子上等)通过施加外力(在不同方向轻轻推孩子)锻炼孩子的平衡能力与稳定性外,还可以在孩子处于坐位时,分别在孩子的前方、左侧、右侧放置玩具,放置的位置不宜离孩子过远。
然后我们可以通过指令,让孩子保持坐位,通过伸展上肢去触碰、抓握不同方位的玩具。或是与孩子面对面坐下,同样在自己的前方、左侧、右侧放置玩具,让孩子模仿我们的动作(保持坐位,通过伸展上肢去触碰)去触摸、抓握不同方位的玩具。
这一方法同样适用于蹲位训练,将坐位转变为蹲位即可,通过这样的方式,使孩子在坐位或蹲位能够完成上肢伸展动作,增强孩子在坐位或蹲位的平衡能力与稳定性。
适用情况:无法稳定坐位、蹲位,在坐位、蹲位无法完成上肢伸展动作,或是已经具备坐位、蹲位,但需要用上肢维持平衡和姿势的稳定性。
跪立位训练
让孩子成跪立位(膝立位),我们站在孩子身前,双手握住孩子的双手,逐渐拉至上肢伸展位(可参考跪立位双上肢上举姿势),过程中分为四个步骤,初始步骤孩子呈跪坐姿势,我们拉着孩子的双手处于孩子腰、胯水平位置,第二步上拉孩子的双手至与孩子颈部或面部水平位置,孩子从跪坐姿势转换为跪立姿势,第三步则是将孩子的双手拉至头部上方,第四步恢复到第一步是的姿势。
训练过程中我们可以用言语指令让孩子伸展躯干,并通过不同的速度重复四个步骤。当孩子熟悉后,我们可以在孩子面前放置一个小架子,分别在孩子前方的地面、与孩子胸部或颈部水平的位置以及头部上方位置放置玩具,并在孩子侧后方放置一个盒子,然后给予孩子指令让孩子拿不同位置玩具放在盒子中。
适用情况:无法稳定跪立位(膝立位)姿势,跪立位时平衡较差。
站立位训练
让孩子处于站立位,我们在孩子的前方、侧前方、侧方、侧后方、后方将玩具、零食等事物递给孩子,递物的位置控制在孩子伸手可以拿到的位置,之后逐渐拉远递物的位置直至孩子上肢伸展的最远距离。过程中还可以改变孩子脚下地面的情况,如在孩子脚下垫上海绵或让孩子站在不平整的地面上训练等。
另外,我们也可以站在孩子对面,然后抓住孩子的双手,让孩子在不摔倒的情况下,主动控制躯干向不同方向(前方、侧前方、侧方、侧后方、后方)进行倾斜,但训练过程需要注意对孩子的防护。
适用情况:无法对抗外力,站立位平衡较差,支撑面状况改变时易摔倒。
以上,就是本次关于在不同体位下锻炼孩子运动控制能力的方法分享,大家可以根据孩子的实际能力情况与专业康复老师的意见进行参考。
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