运动康复丨日常康复训练-孩子不会爬、坐不稳该怎么办？

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​在孩子日常康复过程中，尤其是在当今受疫情影响，很多孩子需要进行居家康复的情况下，对于孩子康复训练方面的问题常常会令家长们十分困扰。本次，我们整理了一些关于孩子康复训练、训练项目的常见问题与相应建议，家长们可根据情况酌情参考。

首先，孩子不会向前爬怎么办？对此，如果孩子四肢支撑能力较弱，我们可以选择一个相对宽敞些的场地，让孩子保持俯卧位，然后将孩子喜欢的玩具或是零食放在孩子向前伸手可以抓到的地方，让孩子用一只手去抓。如果同侧下肢不能屈曲，我们就需要帮助孩子进行。开始时摆晃玩具逗引，再调向反方向叫孩子捉取。

而在孩子可以爬动时，对于孩子下肢的辅助与纠正，我们可以握住孩子的足跟，并辅助孩子屈曲膝部，然后用手掌顶住孩子足底，让孩子蹬我们的手掌向前爬动。过程中相应的让孩子的双下肢与手肘交替前进。

接着是孩子坐不稳怎么办？想要让孩子坐稳，我们需要根据孩子的情况来采取相应的措施。例如孩子是痉挛型，那么我们可以让孩子盘上腿坐，使身体前倾，坐时腰要伸直，这样也有助于孩子髋关节的劈开。

如果孩子是手足徐动型或是身体太软，我们则需要一手扶着孩子的胸，另一只手扶着孩子的腰部辅助孩子坐。而对于大一些的孩子，我们可以让孩子的双膝伸直，坐在我们的腿上。然后握住孩子的髋部，往下按压，让孩子的背部伸直。

如果孩子的肌张力很高，我们可以在孩子背后尽量使他/她髋关节前屈，如果孩子膝关节同时有屈曲时，需用双手从孩子腋下伸出固定膝关节使双下肢伸直。另外，我们还可以准备一个小凳子或椅子（有扶手与靠背），让孩子坐在上面练习稳坐，凳子/椅子的高度，与孩子小腿高度一致，让孩子能够双脚正常落地即可。

然后，孩子不能跪立怎么办？对此，我们可以先通过示范教孩子手扶膝立，渐渐松开手。此时两手必须伸向侧方。注意臀部不要后突，髋关节充分地伸展。如果孩子出现臀部后突，则需要另一个人用手来按住臀部，用膝盖压住孩子的小腿，使孩子髋关节不屈曲及臀部后突。

之后锻炼孩子伸膝可让孩子坐在床边或高椅上伸腿，过程中鼓励孩子向上抬起，或者在孩子伸腿时我们用手按，稍加用力让孩子与我们进行抵抗，同时在过程中辅助孩子进行屈伸动作。

最后，如何带孩子练习站立？当孩子能力情况能够练习站立后，我们可以让孩子扶着我们的手或是台子等辅助物品站立，让孩子体验站立的感受。

在必要的情况下我们可以扶着孩子的臀部帮助他/她保持平衡，鼓励孩子不要害怕。随着孩子的能力提升在让孩子练习一只手抓站或两手交替去拿玩具，慢慢练习在交替时使支撑的手撒开。

以上就是本次我们要与家长们分享的内容，家长们可根据孩子的情况酌情参考，如有不太清楚的地方，建议家长们一定要咨询专业人士的意见，不可盲目带孩子进行训练。