孩子“肌张力过高”，家长心里乱如焚！

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疫情发生以来，阳光鹿童一直密切关注着众位家庭的情况：

 

• 有的孩子想要出门，不愿意戴口罩；
• 有的家庭全家上阵，紧锣密鼓地做起家庭干预；
• 有的孩子肌张力高，家长想独自教娃，却有心无力；
• ......

 

不同的家庭状况、行为各异的孩子，决定着每个家庭在干预中面临着不同的困境。

 

如何解决每个家庭的难题？

 

小鹿整理出了“肌张力”居家康复的答案——“科学的训练解决多层次的问题”。

 

 

 

 

一、肌张力高的临床表现：

 

 

 

1、手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

 

2、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

 

3、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

 

4、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

 

5、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

 

 

二、肌张力高判断方法：

 

3个月以前，把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉，要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90°以内，肌张力高严重，120°以下90度以上，肌张力高轻微。

 

把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高（抬时腿是直的不能弯），110°以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。

 

如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

 

通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。

 

 

 

三、肌张力高的康复训练方法：

 

 

训练步骤：让宝宝穿一个合适的衣服，最好可以露出胳膊、腿的，下面铺一个毯子，不要太软，否则会影响抬头训练等。灯光适宜，温度25~27度左右比较适宜，湿度在40~60左右就行。

 

 

 

 

上肢环形按摩，属于放松训练，手呈环形捏拿上臂，由内向外或由外向内都可以，这可以让宝宝放松。

 

 

 

上腹部按摩，由胸前向上抚推到锁骨处，然后向外侧滑下到臀部，可以为宝宝放松身体的肌肉，如果初次做的时候，宝宝过度敏感，总是一碰就挺胸弓腰也没事，可以在做之前轻轻的用手指叩击颈部和胸前肌肉群做脱敏训练。

 

 

 

下肢环形按摩，同上肢一样，舒缓宝宝肌肉，让宝宝放松。

 

 

 

 

大腿窝放松按摩，在大腿内窝处可以摸到宝宝大腿筋，可以用大拇指轻轻点揉，达到大腿放松的目的。

 

 

髋关节练习，有时候宝宝髋关节打开呈现异常，不能将髋关节充分伸展放平，这时候可以做一些髋关节的训练试试，一般来说，如果宝宝髋关节不能放平，则可以在3个月后做一个髋关节B超看看是否存在髋关节发育异常，如果B超显示无异常，但仍打不开，有可能是下肢肌张力过高造成的，还是需要及时的做康复训练缓解肌张力。

 

 

 

双腿伸屈训练，同图所示，可以起到放松下肢及缓解肌张力的作用。

 

 

 

下肢伸屈回旋训练，对髋关节的发育有促进作用，而且对大腿肌张力过高有较好的效果。

 

 

 

腘窝角展开训练，让大腿向上抬起，使膝盖尽可能贴近双腰，然后抬起小腿，如果打开的吃力，角度过小，则说明肌张力有异常，需要经常做这项训练，可以在向上展开小腿后，停留30秒左右，该项训练做前做后都需要做一些放松训练。

 

 

 

足三里、阳陵泉按摩：先说下如何找足三里，双指并拢，放在膝盖上，膝盖下两指处的偏外侧，足三里的功效实在太多，对宝宝肠胃功能、脾脏功能、下肢运动神经发育等各项都有极大的好处，经常按摩次穴可以让宝宝体抗力增加。

 

 

 

阳陵泉在宝宝足三里的外侧，因为宝宝的身体较小，穴位不同于成人，很多穴位并非成人那样清晰，家长只需在大概位置用拇指按下，就可以将足三里和阳陵泉一同按住。如有穴位不明确，可以百度一下这两个穴位详细查看。

 

 

 

按揉足三里与阳陵泉穴。同图~~~每次大概30圈即可。双腿均做。

 

 

 

足背屈角牵拉，对于下肢肌张力过高，尤其是足背屈角检查异常的宝宝，需要经常做，最好在觉醒状态下，每小时三次，每次1~2分钟按摩，在做足背屈角牵拉的时候，呈70度左右的时候固定不要动，停止30秒左右。

 

 

 

做完足背屈角牵拉后，及时的轻柔按摩小腿肚上的肌肉，达到舒缓的目的。

 

 

 

 

 

阳光鹿童康复专家介绍