家长须知：运动障碍患儿的安全防护

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运动障碍患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同龄健康的小朋友，行动不便。患儿应有专人守护，做好日常防护，以免造成意外伤害。

日常防护的最终目的是：使儿童的各项生存功能得到最大限度的恢复或代偿，重建部分肢体功能，帮助他们健康成长。

运动障碍患儿要想做好日常防护，需要注意以下几点防护因素：

一、造成运动障碍患儿发生跌伤的原因有哪些？

人体姿势的稳定性需要依靠感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调下，一致完成，扰乱这一功能系统的任一环节、任一因素，都能破坏人体内在的稳定性。

运动障碍主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，运动障碍患儿的平衡性、稳定性差，易发生跌伤，分析原因如下:

1、患儿自身因素:

①运动障碍患儿由于运动功能障碍，姿势的调节和控制能力差，常常表现出异的常姿势，是由于身体重心快速移动，平衡反应无法做出有效的调节来防止身体倾倒。

头部和侧方的保护性伸展反应不充分，跌倒后也无法做出头部保护反应，因此绝大多数患儿均为头面部跌伤（多为局部软组织损伤或挫裂伤）。

②部分运动障碍患儿存在视觉障碍、听觉障碍、认知觉障碍，影响大脑的准确分析和判断，当患儿在动态应答时（如站立、行走、体位转换），如前方出现障碍物或异常情况，因不能判断或及时躲开而致跌伤。

③运动障碍患儿合并继发性癫痫或伴有焦虑、紧张的表现，临床上会予抗癫痫药物及镇静、降低肌张力药物等，药物的副作用均会影响到患儿的精神行为活动等，增加了跌伤的发生。

④患儿双下肢股四头肌力量差，当训练时间较长时易产生疲劳而导致患儿跌伤。

2、家长因素:

①开展家庭训练时，家长不能客观评价患儿目前的能力和运动能，期望值过高。

②经过一段时间训练后，患儿病情有所改善，在日常生活中，对患儿的保护意识减弱，增加了跌伤的可能。

③家长对医务人员的警示未引起足够的重视，自认为能够很好的保护患儿，疏忽时便会发生意外。

3、环境因素:

①通道障碍，不利于完成日常生活的动作。

②缺乏相关辅助设施，例如：洗浴室无扶手，洗手间无坐便器等。

③训练器械边缘锐利、突出或有棱角，训练时缺乏相应的保护和防护措施。

二、怎样避免运动障碍患儿跌伤

①加强对家长及2岁以上患儿的安全教育，提高对各种安全隐患的认识与防范意识。

②正确认识和评估患儿能力，根据不同年龄、不同障碍、不同病情制定切实可行的训练计划，给以适量的训练和适当的保护措施。

③创造科学、安全、舒适的康复要求环境，例如：适宜的光线、适宜的地面、物品放置合理、物品边缘用海绵绒包裹，进行必要的环境改造和添加必需的辅助设施，例如：洗浴有扶手或采用浴缸，配置坐便器等。

④对有视听障碍及服用特殊药物患者应加强看护。

温馨提示：不同的运动障碍儿童背后的原因不同，需要习得的辅助技能和个性化干预策略也不同，在整个康复过程中，我们也会针对每个儿童的特点及能力，进行科学评估和个性化训练。

阳光鹿童也在证实，运动障碍患儿一样可以拥有越来越好的行为管理以及自理自立能力。

阳光鹿童康复专家介绍