脑瘫知识科普之认知篇

• 关键字：

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的、以姿势各运动功能障碍为主的综合征。它是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。（参考资料：国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网）
以下内容是根据阳光鹿童首席康复医学专家李光玉主任30多年的临床经验，总结而成。

李光玉 主任

原北京协和医院儿童脑瘫康复领域的著名专家。本科毕业于成都体育大学运动医学专业、中医师从周恩来总理保健医师郑怀贤教授。从1988年开始潜心研究小儿脑瘫的康复治疗。经过三十年的临床研究与实践，成功采用中西医结合方式将中国传统中医学和西方运动医学相结合，独创脑细胞代偿运动康复法，形成了一套完整的儿童脑瘫康复体系，通过独特的康复按摩和针对性的康复训练方法，促使患儿脑部受损区周围的脑细胞发挥代偿功能，从而恢复患儿的运动支配能力。

1、新生儿脑瘫表现症状有哪些？
🔸 异常姿势：一般的情况下在出生之后三个月就会出现症状，具体的症状有持续性握拳、持握反射不消失、前臂呈屈曲前旋状姿势及画圈步态等。
🔸 宝宝会长时间的流口水、吃东西的力气也比较小，并且很久也不长体重。出现这些原因可能是因为肌张力低下导致的，所以各位家长应该注意。
🔸 自主运动减少：宝宝会不自觉的伸手、踢腿，但是不会去用手抓那些新鲜的东西，也不会主动地去看周围的事物，只是保持固定的姿势，持续很长的时间。
🔸 运动功能发育迟缓：和同龄的孩子相比而言反应迟缓，而且孩子的控制力差、腰部无力而无法完成该有的运动，不能够保持良好的坐姿。
🔸 其他症状：宝宝对光、声音及触摸会有惊吓的反应;还会经常保持一些固定的姿势，如蛙位、倒U字形姿势等，周围的人与宝宝交流没有反应。
2、脑瘫患儿有智力问题吗？
脑瘫不是智障，大约只有5%的患儿会合并有智力低下。从我多年的经验看，甚至一些核黄疸感染引起的脑瘫患儿类型的智力水平还会高出普通孩子。
不过，脑瘫患儿往往由于运动受限，在发育期因为对大脑的刺激少，部分患儿会导致智力发育迟缓。当然，对于智力发育迟缓的患儿，家长也不必紧张，随着患儿运动能力的提升，智力发育水平也会不断提升。
3、脑瘫患儿能康复吗？
脑瘫康复是个漫长的过程，家长要做好长期康复的心理准备，毕竟脑瘫康复不是简单的吃吃药、打打针、动个手术就能解决的。虽然受损的脑细胞本身是不可再生恢复的，但是，受损区周围的脑细胞可以发挥代偿功能。所以，家长也不要气馁，只要方法正确、康复及时，通过正确的方法在患儿大脑重新建立正确的运动反射，从而恢复患儿主动运动支配能力，帮助脑瘫患儿达到自理，甚至康复到正常人的运动水平也是完全可能的。
4、最佳治疗期是什么时候？
越早治疗，康复效果越好，一般来说，6个月至6岁是康复黄金期。遇到孩子在翻身、独坐、爬行等问题上存在发育滞后时，家长往往认为随着孩子成长发育，会自然恢复，而耽误了患儿康复的最佳时机。如果不进行及时有效的干预，脑瘫患儿的肌张力会随着不正确的运动而增高，肌肉和骨骼的发育也会受到严重影响，运动模式也会错误地发展下去，从而导致终身姿势异常，运动障碍，甚至终身残疾。
5、康复目标是能走起来吗？
以我的经验看，让脑瘫儿童走起了并不难，难的是怎么走好。有些3岁以下的脑瘫儿童随着自身运动发育也可以站起来、走起来。可是，如何走好才是关键问题。走起来是脑瘫患儿康复的里程碑，但如果走路姿势不正确，如脚跟不落地、膝盖不打弯拖着腿走的话，走得越多，肌肉张力越高，姿势变形越明显，有些孩子到后期甚至又走不起来了。那些不顾孩子的运动能力，不管运动姿势，一味迎合家长的康复需求，强练孩子行走的康复方法是不科学的。只有脚跟落地，一步一步地走，才能越走越好。