患儿入院基本信息
性别:男
年龄:2岁
病史:患儿试管婴儿,足月刨宫产,孕40周,产前无异常,产后无吞咽功能,当时诊断为考夫曼综合征,重症监护42天,随后出院鼻饲喂养,8个月后取消插管,可进食流食,无咀嚼,18个月时坐不稳,翻身差,不会爬,不会站,不会走,小头畸形,智力障碍,肌张力不全,胸廓畸形,小下颌,睑裂狭小,小头畸形,睡眠差,大便干顾来我院就诊,以“kaufman综合征(卡夫曼综合征)”收入院。
临床评估
桶胸,鲤鱼背,脊柱向后凸起,肋弓外翻,棘突无叩击痛,关节局部无红肿,肢端无发绀,手指脚趾细长。
第一阶段康复计划
2017年11月入院:意识差,无交流,眼神呆滞,翻身困难,坐不稳,不会爬,不会站,不会走。治疗以头围,腰背骶棘肌为重点,一是改善智力,二是放松腰背。
第二阶段康复计划
2018年9月:翻身灵活,坐得稳,可以爬,能走一两步但是停不住站不稳。治疗重点仍以头围为主,调节腰背肌肉。
第三阶段康复计划
2019年1月:翻身自如,坐立,行走随意,自如,顺畅。治疗重点仍以头围,骶棘肌为主。
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