北京酝酿医保个人账户封闭管理

作者: | 2014年03月20日

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  据悉,北京市城镇职工基本医保基金分为统筹基金和个人账户两部分。其中,统筹基金实行全市统筹管理,用于报销参保人员的住院和门诊医疗费用;个人账户资金用于支付门诊和住院起付线以下、封顶线以上及自费的医疗费。北京市职工医保改革2001年起步时,对个人账户实行的是开放式管理,为参保人员建立银行存折,每个月将个人账户资金打入存折,由个人支配使用,用于支付个人应承担的医疗费用。

  北京市人社局表示,为进一步提高医保资金使用效率,国家要求对个人账户实行封闭管理。实行个人账户封闭管理后,参保人员个人账户资金,将由现在打入医保存折改为打入社保卡中专款专用,参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算,社保卡上的个人账户资金也能积累转结和继承,有一定积累后,参保人员患大病时也能抵御风险,让医保资金切实发挥看病治病的作用。

  据介绍,医保账户封闭管理涉及网络、信息系统等诸多方面,需要制订一套严谨缜密的实施方案。目前,北京市人社局正在组织研究具体落实措施。

  一位医保专家指出,目前,北京职工医保个人账户的资金可随时支取,难以保证有限的资金都用在参保人看病就医上,也难以起到积累资金、抵御大病风险的作用。因此,对个人账户实行封闭管理势在必行。

  数据显示,截至2012年年底,我国城镇基本医保基金结余为7644亿元,但其中2697亿元是个人账户的积累。这位专家指出,全国绝大多数地方对医保基金个人账户都采取本息归己、专款专用的封闭管理方法,很多地方也正在通过个人账户资金可以结转使用、继承等方式,解决个人账户资金沉淀过多问题。 
  
 

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