中国经性感染艾滋病毒者发病更快
欧美研究认为,从艾滋病病毒感染到艾滋病发病平均需要8年,但中国经性途径感染艾滋病病毒者往往四五年就发病。是什么原因导致这一群体疾病进展更快?李太生研究团队与日本东京大学合作,从北京、上海、河南、云南等6个省(市)13家医院挑选577位患者进入队列研究,从中找出基本明确艾滋病病毒感染起始时间的患者,估算出进展至艾滋病期的时间,又从中筛选出235位经性途径感染的患者。结果发现,CRF01_AE病毒亚型在总人数中占比为46%,其中,男同性恋人群内该亚型流行率为52.5%,异性恋人群为38.9%。研究显示,该亚型从感染至艾滋病期的中位时间平均约为5年,比其他亚型进展更快。
艾滋病病毒在感染其靶细胞——CD4阳性的T细胞等时,须要借助“二传手”,即辅助受体—CCR5或CXCR4的帮助。医学上将选CCR5当“二传手”的病毒称为R5嗜性,选CXCR4的则称为X4嗜性,同时选CCR5或CXCR4两种受体的称为双嗜性。国内外研究已证实,X4嗜性本身就预示疾病的快速进展以及终末期进展。
李太生等进一步研究发现,在入选本次研究的患者中,CRF01_AE病毒选用X4嗜性及R5/X4双嗜性的占68.2%,而在欧美流行的B亚型选用X4嗜性及R5/X4双嗜性的仅占18.2%。这预示着,CRF01_AE病毒株与其他病毒株相比,更有可能与快速疾病进展相关。
李太生说,中国经性途径感染艾滋病病毒者多为CRF01_AE亚型,将会更早进入艾滋病期,因而需要对这一群体给予更密切的监测,早期药物干预将有利于疾病控制。